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皮肌炎和多发性肌炎诊断、治疗中要注意什么?

导读:对临床表现为疲劳和血清转氨酶或乳酸脱氢酶增高的患者,一定要进行ck检查,以排除肌肉源性的转氨酶增高,避免误诊为肝脏病变和肝脏活检。

皮肌炎和多发性肌炎是一种免疫性疾病,其临床症状常为四肢对称性无力,对身体的危害极大。在诊断和治疗过程中应注意哪些事项,你了解吗?现在让专家为我们详细解读一下。

1..在诊断多发性肌炎时应排除包涵体肌炎、中毒性肌病、坏死性肌病和肌营养不良,因为根据Bohan&Peter诊断标准不能对区分多发性肌炎与这些疾病。

2.多发性肌炎是一种较罕见的疾病,包涵体肌炎较其更常见。

3.肌内膜炎症并非多发性肌炎所特有,也见于非免疫性肌病如肌营养不良、中毒性、代谢性肌病。

4.进行过针极肌电图检查的肌肉在1个月内不应行肌肉活检。

5.对临床表现为疲劳和血清转氨酶或乳酸脱氢酶增高的患者,一定要进行CK检查,以排除肌肉源性的转氨酶增高,避免误诊为肝脏病变和肝脏活检。

6.多发性肌炎活动期必有肌无力症状,临床表现为肌痛而肌力正常者不能诊断多发性肌炎

7.当肌活检不能显示原发性炎症(CD8+/MHC-1复合物)时,多发性肌炎的诊断可疑。

8.炎性肌病治疗的目标是改善肌力,CK可以作为肌炎活动的指标,但不是治疗目标。

9.如果针对多发性肌炎的治疗仅能降低CK而不能改善肌力,应该对诊断做重新评价,可考虑肌肉活检标本的重新染色阅片,以及二次活检。

10.当患者肌力改善但未完全恢复,应继续免疫抑制剂或隔日强的松的治疗。

以上是专家为我们详细的介绍了皮肌炎和多发性肌炎在诊治过程中的注意事项,希望对广大患者有用。希望大家能及早发现身体异样,早日去医院确诊,早医治,早恢复健康。

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