多发性肌炎的主要症状表现有哪些

当前多发性肌炎是多发的一种疾病了，此病在出现之后侵害到了很多朋友的健康，并且给他们带来了较多的痛苦，日常生活中我们应当将多发性肌炎疾病的症状关注起来，接下来为大家来介绍一下多发性肌炎的主要症状有哪些呢。

1、肌肉病变，几乎所有患者都累及横纹肌而出现肌无力现象。任何部位的肌肉均可发病，但以四肢近端肌肉，颈部屈肌，脊柱旁肌肉，咽部肌肉等受累最为常见，偶见面部肌肉受累。本病起病多较隐袭，病情大多于数周或数月发展至高峰，一般病人从感到无力到去医院就诊多为3-6个月;少数是急性或亚急性发作。患者除有肌无力外，还伴有肌痛和（或）肌肉压痛。

疾病早期，患者跑步、下蹲起立、爬楼登高等感觉困难，以后逐渐加重，进而出现步态不稳，易跌倒，无人帮扶很难自己爬起。特别是当肩胛带及上肢近端肌肉受损时，患者抬臂困难，不能举物，甚至发展为不能梳头、穿衣等。近端肌无力现象初起持续性进展，以后呈自发缓解和逐渐加剧交替状态，大约有50%的病人可累及颈部肌群，表现为颈曲肌无力，患者平卧不能抬头。若咽部肌群受损，可出现吞咽困难，语言不清，有的甚至可造成摄入液从鼻孔流出。若呼吸肌受损无力，可造成呼吸困难等症状。

病情进一步发展，可由肌无力发展为肌肉萎缩，但在疾病早期，肌无力和肌肉萎缩现象并不平行。当肌肉萎缩后，肌纤维变性发硬，触之有柔韧感。约有10%的患者，可出现肌纤维化，使关节挛缩而影响关节功能。多数患者有肌痛，可为自发痛，也可为运动痛或触压痛。当有广泛性肌炎时，患部肌群肿胀、肌无力和肌痛都较明显。罕见爆发型肌炎，可致横纹肌溶解，出现大量肌红蛋白尿，造成肾功能衰竭。

肌无力是肌炎和皮肌炎的主要表现，临床上为了衡量病情和观察疗效，肌力情况通常用6级表示。0级：完全瘫痪;1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作;2级：肌体可在平面上移动，但不能抬起;3级：肌体能抬离平面，但不能负重;4级：肌体能抗阻力运动，能做各种动作，但肌力有不同程度的减弱;5级：正常肌力。

2、皮肤病变，皮肌炎都有皮肤病变。在临床上皮肤的病变差异较大，并且皮损程度与肌肉病变程度也常不平行，发生时间也不一定，皮损和肌炎可以同时发生，也可以先后发生，同时发生者约占25%，皮损发生在前约占50%，而首先发生肌无力现象者仅占15%。皮肌炎（dm）的皮疹呈多样性，但典型皮疹为面、颈、前胸上部v字区弥漫性红斑（又称红皮病），以及关节伸侧面红斑鳞屑性皮疹，疹中间部位可以出现萎缩。60~80%的dm病人在掌指关节及近端指间关节，亦或在肘关节，膝关节伸面及内踝等处可出现红色或紫红色，米粒至绿豆大小，圆形、扁平或尖顶丘疹，称gottron丘疹，颇具特征性。患者上眼睑可出现特殊的淡紫色肿胀，称为向阳性皮疹，也是本病的特征之一。

3、心脏病变，尸检资料显示近1/4患者有心肌炎。动态心电图观察pm/dm患者，多为st-t改变。可出现房性、室性心律失常，房室传导阻滞或束枝传导阻滞，严重者可出现心力衰竭。激素对心脏病变有效，发生充血性心力衰竭、房室传导阻滞者预后较差。

清楚的认识到了以上的这些知识之后，朋友们应当对于多发性肌炎疾病的症状表现十分清楚了，这种疾病的出现困扰到了很多的朋友，严重的侵害到了他们的身体健康，大家必须要关注此病，应当将这种疾病的症状表现了解透彻。