慢性荨麻疹的病因和病理

慢性荨麻疹的病因病理都有哪些呢?荨麻疹的症状持续反复发作3个月以上即转成慢性荨麻疹，由此而致的病情也是变化多端，慢性荨麻疹的症状及常见的临床表现有主要有以下几点：

1，皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹。但可反复发作;

2.自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;

3.病程长短不一，急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;

4.皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应。

荨麻疹的症状表现为大小不等的局限性风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹，本病相当于中医的瘾疹。

【荨麻疹的病因】

引起荨麻疹的病因甚多，主要有：

1.吸入物　如花粉、动物皮屑、烟雾、真菌孢子和某些挥发性物质等。

2.食物　如鱼、虾、蛋类、奶类等或其他富于蛋白类食物。

3.药物　如疫苗、异种血清、输血、青霉素、痢特灵、阿斯匹林等。

4.感染　寄生虫、细菌（如扁桃体炎，鼻旁窦炎，慢性阑尾炎等）、病毒（如肝炎、哥萨奇（Coxsackie）病毒感染），真菌（如皮肤真菌病）等。

5.物理因素　如日光、寒冷、湿热等。

6.精神因素　见于精神紧张或兴奋，运动后。

7.其他　如某些昆虫吓咬刺螫，接触某此动植物如荨麻、毒藤等，以及患某些皮肤或全身性疾病如肥大细胞增多症，风湿热，白血病以及某些内分泌疾病等。

【荨麻疹的病理】

发病机理目前不完全了解。一般认为大多数急性荨麻疹系第Ⅰ型变态反应。由于肥大细胞释放组织胺所引起，致使毛细血管扩张，通透生增加，血浆蛋白大量进入真皮，临床上表现为风团或局限性水肿。有些荨麻疹则系Ⅲ型变态反应。Ⅲ型变态反应为抗原抗体复合物反应，抗原抗体复合物在激活补体过程中产生过敏毒素，刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹发生。

除上述变态反应外，某些刺激因子如一些药物、食物、物理因子、化学物质、酶类及组织损伤等，亦能直接作用于肥大细胞，使其释放组织胺而引起荨麻疹。此外，某些荨麻疹亦与先天遗传素质（异位性）有关。

【荨麻疹的类型】

有寻常性荨麻疹、血管性水肿、人工性荨麻疹、日光性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹等类型。

【中医治疗荨麻疹】

风热型（疏风清热饮、荆芥、防风、白蒡子、白蒺藜、蝉衣、银花、黄芩、栀子、连翘、生地、丹参、赤芍加减）风寒型（麻桂各半汤）加减，或用（荆防化疹汤）荆芥、防风、白蒡子、白蒺藜、苦参、连翘、白芷、蝉衣、地肤子、茯苓、生甘草）加减。胃肠实热型方用（防风通圣散）加减。气血两虚型方用（当归饮子）针刺治疗。