浅谈前列腺癌临床上的一些检查方法

虽然随着科学的发展，现在前列腺癌的检查技术在不断的更新，但仍无单一最敏感、最可靠的方法。在筛选病人时应从简到繁，先考虑无损伤检查，后考虑创伤检查。对可疑病例以前列腺活组织检查最为可靠。

在前列腺的诊断中临床症状与体征颇为重要，若定期普查体检可以发现早期的较小病灶。40岁以上有高度患病危险和50岁以上的男性每年应接受仔细直肠检查或常规体检，并且应该作PSA检查。前列腺癌的主要诊断方法如下：

（1）穿刺活检：1）前列腺穿刺活检：前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据，对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义;2）骨髓穿刺：采取骨髓标本是评价前列腺癌是否已经转移到骨的另一种方法。

（2）显微镜检查：1）尿液涂片找前列腺癌细胞。此种方法不能代替前列腺活检，只能作为辅助方法。2）前列腺液涂片细胞学检查。此种方法的准确率较高（某些报道称可达86%）。3）白细胞粘附抑制实验（LeukocyteAdhereneeInhibition，LAI）。这种实验被公认为是一种较为简便而敏感的肿瘤抗原检测方法。

（3）生化检查：1）酸性磷酸酶（PAP）测定;2）骨髓酸性磷酸酶（BMAP）测定;3）前列腺特异抗原（PSA）;4）精浆蛋白（r-Sm）测定;5）血清肌酸激酶（CK-BB）测定;6）碱性磷酸酶测定;7）相对酶指数;8）癌胚抗原（CEA）;9）激素受体测定;10）免疫蛋白分析;11）乳酸脱氢酶同功酶（LDH）的检查;12）尿内多胺物质（Polyaraine）测定;13）尿液生化羟脯胺酸（HydroxyProline）测定;14）血浆锌测定和维生素A/锌的比值。

除了以上介绍的检查方法之外，还可以通过一些临床上的辅助检查方式来进行前列腺癌的检查，如超声检查：可以描出前列腺的切面而反映出病变的范围。放射性核素扫描检查：常用来诊断前列腺癌的骨转移。X线检查。CT检查：CT检查可确定前列腺癌的浸润程度。MRI检查：MRI检查可显示前列腺及周围组织的病变程度。