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乳癌内分泌治疗的成功例子

导读:尽管乳癌的发病率持续上升,但死亡率已开始下降,主要得益于更多病人被早期发现及时治疗,以及更多有效治疗手段的临床应用。

乳癌是威胁妇女健康的主要恶性肿瘤,美国2000年统计数据表明,乳癌发病率占所有恶性肿瘤的30%,排第一位,死亡率占15%,列第二位。在全球范围内,中国的乳癌发病率相对较低,但近年已有明显上升的趋势。

尽管乳癌的发病率持续上升,但死亡率已开始下降,主要得益于更多病人被早期发现及时治疗,以及更多有效治疗手段的临床应用。

内分泌治疗是乳癌主要全身治疗手段之一,其历史可追溯到1896年英国学者Beatson采用卵巢切除术治疗绝经前晚期乳癌,1970"s三苯氧胺的问世成为乳癌内分泌药物治疗的里程碑,1990"s新一代芳香化酶抑制剂的问世则使乳癌内分泌治疗进入一个新时代。

乳癌内分泌治疗是选择性靶向治疗最早的成功例子,国外文献报道,乳癌一线内分泌治疗雌激素受体(+)孕激素受体(+)的有效率可达60%,雌激素受体(+)孕激素受体(-)或雌激素受体(-)孕激素受体(+)的有效率为20-30%,而雌激素受体(-)孕激素受体(-)者有效率仅有5%左右。我们307医院乳癌科在总结内分泌药物治疗复发转移乳腺癌时发现,雌激素受体(+)复发转移乳癌的有效率为40-60%,雌激素受体(-)患者抗雌激素类和芳香化酶抑制剂的有效率均很低(0-5%),但孕激素类的疗效尚可。

与化疗相比,乳癌内分泌治疗的特点是疗效肯定,不良反应轻,接受治疗患者生活质量好,不需要采用止吐、升白细胞等药物,治疗费用相对低,有利于治疗获益患者的长期用药,在辅助治疗也有更明显的优势。

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