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尿失禁,不做手术可以治好吗?

导读:做法是:患者自己收缩和上提小腹和肛门,每日于早晨起床前、午饭后和晚上睡前,每次3~5秒,每日进行45~100次。

尿失禁的治疗方法主要有运动疗法、物理疗法(如中医针灸疗法)、药物疗法和手术疗法。

轻中度尿失禁患者可以采用运动加物理疗法。运动疗法包括:

1.盆底肌肉锻炼,让病人有意识地通过盆底肌肉的收缩控制膀胱的收缩。做法是:患者自己收缩和上提小腹和肛门,每日于早晨起床前、午后和晚上睡前,每次3~5秒,每日进行45~100次。

2.平躺在床上,每天至少进行仰卧起坐运动2次。

3.平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动,每日3次。

4.膀胱训练:膀胱训练的目的在于延长排尿的时间间隔,要求患者按照时间表而不是急迫程度进行排尿。最初的排尿间期隔通常为2~3小时,随着耐受能力的增强,排尿的间隔时间逐渐延长,直到达到设定的目标间隔时间。有些患者可能会迷糊:这不是憋尿吗?不是说憋尿不好吗?其实膀胱训练和憋尿是两回事。我们日常所说的憋尿是指膀胱已经很充盈了,有什么事忙不开,不能脱身上厕所,而硬憋着。这样膀胱处于强制性的收缩状态,长期下去肌肉功能就差了,反而容易患上尿失禁。憋尿是不好的行为,应该摒弃。而膀胱训练是建立定时排尿的习惯,和憋尿是两码事。

物理治疗就是烤电、针灸的方法,艾灸关元穴,或针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位,也可提升盆底肌的张力,从而改善膀胱功能。

药物治疗仅适于短期使用,改善症状方便外出,长期使用副作用较大。

而重度尿失禁患者在通过盆底训练、药物等方法治疗无效的情况下,医生才会建议手术治疗。传统的手术如阴道前后壁修补术等,采用开放的手术方式,要在全麻或硬膜外麻醉下,在腹部作一个较大的切口,手术创面大,术后需休养时间长,且效果欠佳,复发率高。近年来,国内一些大的医院引进国外先进微创技术——无张力“尿道悬吊术”、“膀胱颈悬吊术”治疗女性压力性尿失禁取得良好效果。微创手术仅需两个0.5厘米大小的切口,术者如果技术熟练30分钟即可完成,患者术后12~24小时可下床活动,如无并发症,3天即可出院。该手术操作简单,创伤小,并发症少。

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