急性肾小球肾炎的西医发病机制

急性肾小球肾炎常于感染后发病，最常见的致病菌为A族G一溶血型链球菌，偶见肺炎球菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、淋球菌、克雷伯杆菌及病毒、立克次体、支原体、寄生虫等。通常认为本病为链球菌抗原一抗体复合物介导的免疫性肾小球疾病。其发病机制包括：

①抗原一抗体复合物沉积引起肾小球毛细血管炎症病变;

②肾小球内炎性细胞浸润，如单核细胞及T淋巴细胞;

③激活的补体成分引起一系列的炎症改变;

④免疫介导的炎症反应等。

急性肾炎光镜下的基本病理改变为弥漫性毛细血管袢及系膜区细胞增生、白细胞浸润。增生明显则毛细血管腔狭窄，少数严重病例可见程度不等的新月体形成。电镜下主要表现为上皮下驼峰状电子致密物沉积。免疫荧光检查可见IgG及C3呈粗颗粒状沉积于系膜区和毛细血管壁。