糖尿病肾病的饮食提醒

糖尿病并发肾病的人群由于体内胰岛素分泌不足或者是胰岛素作用能力下降引发血糖增高，从而在临床上表现出血糖过高、糖尿、蛋白尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。当夏日来临时，对糖尿病肾病患者而言，是一个难熬的季节：夏天气温高，体内水份容易流失;心情烦躁，睡眠不好，造成血糖升高;新鲜水果上市，哪些可吃，哪些禁食，北京肾病医院肾病专家指出，养成良好的生活饮食习惯，糖尿病肾病患者也能轻松度夏。

饮食维持“收支平衡”

糖尿病肾病患者夏天应注意很多事项，首先应注意的是日常饮食。糖尿病人本身有多尿的特点，加之夏天气温高，体内水分容易丧失，会增加心脑血管病的危险，多饮水是十分必要的。夏天上市的水果多，病人得有选择地吃含糖量低的水果，比如苹果、草莓、西红柿、黄瓜等，而香蕉、红枣、西瓜等含糖量高的水果则是病人不能吃的。水果应在两餐之间食用，并将水果热量计算到病人每天摄入的总热量里面，也就是说，吃了水果就得减少主食摄入量。血糖高于10mmol/L的病人，尽量不食用水果。

北京肾病医院肾病专家指出，糖尿病患者通常合并肾病，如食用含蛋白质过高的食物，会加重肾脏负担，诱发肾衰竭。此外，糖尿病患者如食用高脂肪食物，会使血糖更不容易控制，对身体造成不利影响，也是应该注意的。喝含糖饮料会使血糖快速升高，诱发糖尿病急症，对糖尿病患者来说很危险，酒类也要在定量内。

注意事项

1.多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代谢废物的排出。

2.严格控制饮食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,并选择优质蛋白质如鱼和肉等。

3.严格控制血糖,以为高血糖会加重糖尿病肾脏病变的发展。

4.严格控制血压,尽量使血压控制在130/80mmHg以下5.避免服用对肾脏有损害的药物

5.禁止吸烟,这是因为高血糖、高血压、高蛋白饮食、吸烟等是加重糖尿病肾病的重要因素。

对于糖尿病的病人，只要很好地控制糖尿病，即可防止、延迟或减少糖尿病性肾病的发生。在饮食控制的基础上，恰当地应用降糖药物，可以防止继发肾脏损害。糖尿病肾病不宜用皮质激素，它不但对蛋白尿和肾病综合征无效，而且会招致感染和使糖尿病更难于控制。对肾病综合征水肿较严重的，可用利尿剂。有高血压的，宜用降压治疗，血管转换酶抑制剂不但对高血压，而且对蛋白尿和延缓肾功能衰竭的发生，均有好处，可常规使用。肾衰的治疗与一般的肾衰相同。但应该指出的是，糖尿病有时会同时有原发性肾病综合征，这时，就应使用皮质激素治疗，不然，会加速肾脏的损害。

需要注意的是，糖尿病肾病发生肾衰时，对胰岛素用量需作精细调节。应监测血糖作为用药指标，而不能用尿糖作指标。糖尿病肾病在需要透析时由于病人常有动脉硬化、冠心病、视网膜病变等，故不适宜作血透，临床应用救肾四联疗法在控制血压、减少蛋白漏出的同时，还可以有效的修复受损肾脏及残损肾功能，控制及延缓肾病终末期尿毒症的到来。