降低空腹血糖正常值上限有助于发现更多糖尿病发病危险患者.

摘要：将目前推荐的空腹血糖正常值范围的上限降低至5.72mmol/L，有助于发现更多有糖尿病发病危险的患者，同时也有助于解决美国糖尿病协会和世界卫生组织对诊断糖尿病标准不一致的问题。（JClinEndocrinolMetab2000;85:3101-3108）WESTPORT，CT，10月20日（路透社医学新闻）将目前推荐的空腹血糖正常值范围的上限降低至5.72mmol/L有助于发现更多的有糖尿病发病危险的患者，同时也可解决美国糖尿病协会（ADA）和世界卫生组织（WHO）关于糖尿病诊断标准不一致的问题。由于在诊断糖尿病方面的不同要求，ADA所采取的诊断标准--测定空腹血糖值，与WHO的诊断标准--葡萄糖耐量试验相比，灵敏性较低。德国Munster大学的ArnoldvonEckardstein博士及其同事在第9期《临床内分泌与代谢杂志》上发表文章指出应对上述两套标准进行一定的修改以减少在糖尿病诊断上的分歧。Arnold博士的研究组观察了一组受试对象的空腹血糖水平与糖尿病发病危险性的关系，观察时间为6年，受试对象为36至60岁的3737例男性（这些人均为Munster大学前瞻性心血管研究项目（PROCAM）的研究对象）。在观察过程中，200例受试对象患上了糖尿病。与根据多危险因素得出的总体危险评估法相比，测定空腹血糖能更好地反应糖尿病的发病危险性。研究者在报告中指出“空腹血糖水平5.72mmol/L是最为合适的临界点，在此点的敏感性与特异性分别为75.0%和72.7%，此水平比目前推荐的空腹血糖水平的正常值上限更低，更敏感，也更特异。”另一方面，糖尿病的个人危险因素，如年龄、血压、胆固醇水平、家族史和体重指数，在判定患者是否处于前驱糖尿病状态上，均可独立发挥作用。研究者认为，若结合其它独立危险因素进行考虑，空腹血糖值有助于发现那些有糖尿病高发危险的患者