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中医如何治疗三期糖尿病

导读:常用方剂仙方活命饮,五味消毒饮:代表药物如金银花、连翘、蒲公英、败酱草、花粉、白芷、皂刺、玄参等,祛湿可选黄柏、苍术、茯苓、茵陈等。

中医治疗糖尿病是通过辨病因对症治疗的,不同时期的糖尿病的中医治疗方法方药也不同,下面是中医如何治疗三期糖尿病:

中医如何治疗三期糖尿病的早期治疗:西医诊断为糖尿病足的0期、1期,通常分3型辨证治疗

①气阴两虚,络脉不和:患肢发凉,麻木,局部皮肤色暗或干裂,伴有神疲乏力,少气懒言,手足心热,舌淡暗,脉细或脉细数。治宜益气养阴,和血通脉。常用生脉饮、增液汤加赤芍、红花、水蛭、地龙等;

②阳虚血瘀:患肢皮肤温度下降,发凉,趺阳脉搏动减弱,伴夜尿频多,畏寒肢冷,脉细涩。治宜温经通阳,活血化瘀。常用制附片、细辛、桂枝等加活血化瘀之品;

③热毒炽盛:局部皮肤灼热,疼痛,心烦口干,舌红,苔黄,脉滑数。代表方剂:四妙勇安汤、五味消毒饮。

中医如何治疗三期糖尿病的中期治疗:即西医诊断为糖尿病足的2期、3期,一般分3型辨证治疗

①热毒炽盛、湿热搏结:发热,患肢皮肤发红,组织溃破有恶臭脓水流出,分泌物黄稠,疼痛难忍,病变发展迅速,舌红,苔黄腻,脉滑,治宜清热解毒,祛湿溃坚排脓。常用方剂仙方活命饮,五味消毒饮:代表药物如金银花、连翘、蒲公英、败酱草、花粉、白芷、皂刺、玄参等,祛湿可选黄柏、苍术、茯苓、茵陈等;

②气血亏虚,瘀阻脉络:皮肤干燥或水肿,坏疽溃烂,创面棕灰,脓似粉浆污水,气味恶臭,脓腐难脱,伴神疲乏力,少气懒言,舌淡暗,脉细弱。宜益气养血,化瘀通脉,常用药物有黄芪、当归、川芎、红花、地龙等;

③阳气亏虚,脉络闭阻:伤口色淡白,肉芽色淡暗,或足趾干黑,趺阳脉搏动减弱或消失,腰膝怕冷,四末不温,舌淡暗,苔薄白脉沉细。治宜温通阳气,化瘀通脉,常用药物:制附片、川乌、细辛、穿山甲、全蝎、水蛭等。此期中后两证属正虚不能脱毒,当脱毒溃脓,可加用透脓散,药用黄芪、当归、川芎、皂次、穿山甲等。

中医如何治疗三期糖尿病的晚期治疗:即西医诊断为糖尿病足的4期、5期,分3型辨证治疗

①肝肾阴虚,痰瘀互阻:局部病变已伤及筋、脉、骨质,皮色暗红,脓腐脱后肉芽淡红,脓水清稀,创口日久不敛,伴腰膝酸疼,双目干涩,耳鸣耳聋,手足心热。治应补益肝肾,化瘀祛痰,方药可选:六味地黄汤、一贯煎加化痰活血通脉之品;

②脾肾阳虚,脉络瘀阻:患肢冰凉、水肿,肉芽色暗,久不收口,夜尿频多,畏寒肢冷,溲清便溏,舌见瘀点或瘀斑,脉沉细。治应温补脾肾,活血通脉,药用:右归丸、实脾饮、当归四逆汤加乳香、没药、地龙等活血化瘀药;

③气血两虚瘀阻证:患肢局部皮温下降,皮肤颜色正常或苍白,肌肉萎缩,皮肤干燥或水肿,坏疽溃烂,创面棕灰,创口日久不敛,患者常呈现神疲乏力或胸痹心痛,舌质暗淡,脉沉迟无力或弦紧。治宜补益气血,祛瘀通络,脱毒生肌,当重用黄芪、当归之品。

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