在临床上脊膜膨出的发病率也是比较高的,有些孩子在刚出生时便被查出患有脊膜膨出这种疾病,因此做家长的一定要时刻关注孩子的身体状况,否则的话对孩子的成长是非常不利的,下面小编要为大家介绍的是脊膜膨出手术的注意事项以及并发症,一起了解一下吧。。
脊膜膨出手术的注意事项:
①采用俯卧位,头低脚高。由于先天性因素致椎板闭合不全,同时存在脊膜、脊髓、神经向椎板缺损处膨出。病因尚不明了。此症多发于脊柱背侧的中线部位,以腰骶段最为常见,少数发生在颈段或胸段。个别情况有自椎旁经由扩大的椎间孔向椎管侧面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔内伸展。脊膜膨出一般为单发,多发者较少见。脊膜膨出有时与先天性脑积水并存。
②一般采用横切口。
③皮肤切除不可过多,防止缝合时皮肤过紧
④囊颈要游离到骨缺损处,必要时切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘连带,神经组织要彻底松解和游离,尽可能保留有功能的马尾神经,但对圆锥造成牵扯作用的终丝应切断。
脊膜膨出的并发症是什么?
1、隐性骶骨脊柱裂的合并症是发育期导致脊髓拴系损其马尾神经。称脊髓裂开或脊髓裂,是在神经胚形成过程中发生严重畸形以致未形成神经褶和未融合所致,它长发生于妊娠第28天以前。若畸形发生在神经胚完全形成后,在畸形的囊性结构中可能有形成比较完整的脊髓,这种囊性神经畸形可部分或完全被脑膜覆盖,在大多数情况下,囊破裂并形成脑脊液漏,这种神经发育不完全的脊髓可见于脊髓脊膜膨出。
2、脊髓脊膜膨出可合并脑积水。病儿的手术生存率,近来已达80~93%。损害部位越高,存活率越低。手术死亡病例的70%发生在术后头两年。死亡原因中,脑室炎占24~45%,脑积水及分流术并发症占19~30%,肺炎占22%,肾脏并发症占11%。
3、脊髓裂或脊髓膨出极易引起脑膜炎,患儿常难以继续生存。
以上内容讲述了脊膜膨出手术时的注意事项以及并发症,如果孩子患有脊膜膨出,家长一定很焦虑,所以及时的带孩子接受治疗是最重要的,千万不要拖延时间,以免影响孩子的健康成长,同时一定要多关心和照顾孩子,多培养孩子的自信心要勇于同病魔作斗争。