新生儿脊膜膨出如何治疗

很多的孩子在发育的阶段出现了发育异常的情况，导致患者出现了新生儿脊膜膨出等症状，患者出现了病症可能导致出现大小便失禁的情况，甚至出现了运动障碍，严重干扰了患者，下面我们请专家针对新生儿脊膜膨出如何治疗这个问题作出详细的介绍。

术前检查

1.病史询问患儿是否在出生后即发现于腰骶部、颈后部或背部中线处有一软性包块，是否逐渐增大并于哭闹时包块张力增加，有无下肢畸形和大小便失禁，有无头颅增大和智力减退。

2.神经系统检查两下肢有无运动障碍和变形，大小便有无失禁，会阴部有无鞍形感觉障碍。

3.局部检查注意肿块大小和基底部的宽窄，透照时有无脊髓和马尾神经影，表面皮肤是否正常，或为半透明膜，有无溃疡或穿孔漏液。

4.脊柱X线平片了解椎骨的缺损部位和范围。

5.X线平片检查可显示椎管骨质发育缺损的程度和范围。

6.MRI检查能显示囊内的脊髓和神经根，并能发现常伴有的其它畸形，如脊髓栓系、椎管内（或（和）皮下）脂肪瘤、皮样囊肿或表皮样囊肿等。

治疗

1.凡神经症状较轻和无脑积水者，均应早期手术治疗。

2.两下肢严重瘫痪、大小便失禁和伴有脑积水者，应视为手术禁忌。

3.手术时期一般在生后2～3个月即可进行手术。囊壁菲薄将破裂或已破裂者，应尽早手术。局部已形成溃疡者，应更换敷料直到创面愈合后3～5个月再行手术。

4.手术方法和注意点①采用俯卧位，头低脚高。②一般采用横切口。③皮肤切除不可过多，防止缝合时皮肤过紧。④囊颈要游离到骨缺损处，必要时切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘连带，神经组织要彻底松解和游离，尽可能保留有功能的马尾神经，但对圆锥造成牵扯作用的终丝应切断。

5.骨缺损处应用囊壁或腰背筋膜作加强修补，严密缝合防止漏液。

以上的内容就是专家针对新生儿脊膜膨出如何治疗这个问题做出详细的介绍，相信患者已经有一定的了解，新生儿脊膜膨出导致出现了身体异常，所以患者要做好日常的自我护理，饮食上注意多吃营养的食物。