下腔出血的治疗今日解密

在对很多下腔出血常识患者的走访调查中发现，很多的下腔出血常识患者都是等到病情严重的时候才想起要去治疗下腔出血常识，这就是为什么下腔出血常识治疗周期会这么长的原因。那么，下腔出血的治疗今日解密下面咱们一起解答吧。

相关的解剖知识：

人脑的表面有三层被膜，由外向内分别是：硬脑膜、蛛网膜、软脑膜。

硬脑膜：由两层坚韧致密的胶原纤维构成，其内层深入颅腔至脑裂中形成突起，即形成大脑镰、小脑幕、鞍隔等。硬脑膜的主要供血动脉是上颌动脉发出的脑膜中动脉（由棘孔入颅），覆盖大脑额叶和顶叶的脑膜内;脑膜前动脉，眼动脉的筛前动脉分支，供应硬脑膜前部的血液;脑膜后动脉，椎动脉和枕动脉的脑膜支，有时发自咽升动脉，分布于小脑幕和幕下的硬脑膜;上颌动脉还发出小分支分布于颅中窝底部的硬脑膜。硬脑膜的神经主要来自三叉神经、上三对颈神经及颈交感干。这些神经纤维在硬脑膜内形成许多神经末梢，对颅内压的变化反应灵敏，头痛的产生与这些末梢的感受有关，颅底部硬脑膜、大脑镰和小脑幕对痛觉更为敏感。

蛛网膜：薄而透明，缺乏血管及神经。蛛网膜与软脑膜之间称为蛛网膜下腔，其内有蛛网膜小梁，腔内充满脑脊液。在脑表面的凹陷处，蛛网膜下腔扩大，即形成脑池。如环池、四叠体池、外侧裂池等。

软脑膜：薄而透明，紧贴在脑表面，并深入到脑的沟裂中，由软脑膜形成的皱襞突入脑室内，即形成脉络丛，分泌脑脊液。

桥静脉：连接大脑浅静脉和静脉窦之间的“纽带静脉”，一般都是游离的，以上矢状窦为例，额顶外侧面及内侧面的引流静脉，先是穿破软脑膜、蛛网膜下腔，到达硬膜下，然后游离走行一段，这游离的一段就是桥静脉，由桥静脉进入上矢状窦，或者桥静脉进入硬脑膜静脉窦，再进入上矢状窦。

神经介入治疗蛛网膜下腔出血

人的大脑表面有三层脑膜，其中有一层像蜘蛛网一样包绕在大脑的表面，其下有一个潜在的间隙，称为“蛛网膜下腔”，当“蛛网膜下腔”有血液流入时，我们就称为“蛛网膜下腔出血”。“蛛网膜下腔出血”主要表现为：突然出现难以忍受的“头要裂开样疼痛”或“生平最剧烈的头痛”，有人表现为脖子后面剧痛，不能低头;同时患者会剧烈的呕吐，烦躁不安;还有一部分患者会出现一过性的意识丧失，但持续时间一般情况下不会很长。蛛网膜下腔出血并不完全是一个独立的疾病,引起蛛网膜下腔出血的病因主要有:颅内动脉瘤、脑动静脉畸形（AVM）、烟雾病（Moyamoyadisease）和血液病等。动脉瘤居于脑血管意外中的第三位.

蛛网膜下腔出血的以往治疗方法是开颅插管吸液，但该方法创伤大，给病人带来巨大痛苦。1996年神经内科打破传统的手术方法，在X线的指引下，经股动脉插管，成功地将蛛网膜下腔出血引流出来。由于该术式创伤小、感染机会少，病人病情很快稳定，现已被广泛应用于临床。

概述：

蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。

病因：凡能引起脑出血的病因也能引起本病，但以颅内动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化症、脑底异常血管网和血液病等为最常见。多在情绪激动或过度用力时发病。

临床症状：各年龄均可发病，以青壮年多见。部分患者可有反复发作头痛史。

（一）头痛与呕吐：

（二）意识障碍和精神症状：

（三）脑膜刺激征：

（四）其它临床症状：如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。

疾病描述

蛛网膜下腔出血通常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致，又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。SAH约占急性脑卒中的10%，占出血性卒中的20%。

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