下腔出血的治疗方法介绍

在对很多下腔出血常识患者的走访调查中发现，很多的下腔出血常识患者都是等到病情严重的时候才想起要去治疗下腔出血常识，这就是为什么下腔出血常识治疗周期会这么长的原因。那么，下腔出血的治疗方法介绍下面咱们一起解答吧。

蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂，血液直接进入蛛网膜下腔而言。各年龄均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。关于蛛网膜下腔出血的治疗，临床上主要有下面的几个方法：

蛛网膜下腔出血的治疗方法

方法1、手术和介入治疗

为避免SAH继发CVS，建议早期进行病因治疗，如手术夹闭动脉瘤和畸形血管切除等，且术中将血块清除，可减少血管痉挛的发生及其严重程度。目前介入疗法亦日趋成熟，据研究介入疗法后血管痉挛的发生率与手术后相似。

方法2、高容、高压、血液稀释疗法

通常称为“3H”疗法，是目前常用治疗CVS的主要方法之一，等容液稀释可增加心输出量，从而增加脑血流量，降低脑血管痉挛的发生率。

方法3、药物治疗

钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂是一类选择性地抑制电位依赖性通道的有机化合物的总称，目前公认效果较好的是尼莫地平，它呈脂溶性易通过血脑屏障，选择性地作用于脑血管，抑制血管平滑肌的收缩，还可减少细胞外钙离子进入神经细胞内而减少神经功能损害程度，能明显降低CVS发生率。

抗氧化剂和自由基清除剂：氧自由基清除剂及过氧化抑制剂既可阻断氧自由基和脂质过氧化物的积累过程，又可以减轻痉挛缺血后形成的继发性脑损害，在治疗痉挛中效果较好。

组织纤溶酶原激活物：研究表明，脑池内注入重组组织纤溶酶原激活物行脑池内纤维蛋白溶解凝块治疗可有效清除血肿，降低CVS发生率。

罂粟碱：罂粟碱有直接扩血管作用，早期用于临床脑血管痉挛的治疗，目前罂粟碱的主要使用方法是局部脑动脉内灌注，直接送入痉挛血管附近，治疗的时间窗仅为CVS后1-2小时。

血栓素A2合成酶抑制剂：奥扎格雷是一种高选择性血栓素合成酶抑制剂，有研究证明它可以降低体内血栓素A2的浓度，增加脑血流量，抑制血小板聚集，从而起到防治CVS的作用。

其它：蛋白激酶C抑制剂、内皮素受体拮抗剂、血管扩张性前列腺素、有丝分裂素激活蛋白激酶抑制剂、丝氨酸蛋白酶抑制剂、Rho激酶抑制剂、多聚二磷酸腺苷核糖多聚酶抑制剂、硝普钠等药物均可作用与CVS发生的不同环节，降低CVS的发生率，这些药物可能具有很好的前景。

方法4、脑脊液引流

脑脊液引流对SAH继发CVS有肯定的疗效，可以清除蛛网膜下腔积血、红细胞崩解产物以及缩血管活性物质，解除对蛛网膜颗粒的封闭状态，能有效预防血管痉挛的发生，并缓解痉挛程度。常用方法有下列几种：腰穿放去血性脑脊液;腰穿脑脊液生理盐水置换术;脑池或脑室脑脊液持续引流;脑脊液引流+尿激酶或纤维蛋白酶原激活剂注入。

方法5、基因治疗

基因治疗是向体细胞内导入一种新的基因物质，现在也可以应用反义核苷酸抑制某些基因的表达，有大量研究采用基因工程方法来预防和治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生。

蛛网膜下腔出血最常见的病因

蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性动脉瘤破裂，约占70%;其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化，还可见于血液病、各种感染所致的脑动脉炎、脑基底异常血管网病、肿瘤破坏血管、抗凝治疗的并发症等。

由于SAH的病因不同，其发病机制也不一样。一般来说，脑动脉瘤好发于动脉分叉处，80%位于基底动脉环前部，特别是颈内动脉与后交通动脉、大脑前动脉与前交通动脉分叉处最多见。由于该处动脉内弹力层和肌层的先天性缺陷，在血液涡流的冲击下渐向外突出而形成动脉瘤;脑血管畸形的血管壁常为先天性发育不全、变性、厚薄不-;脑动脉硬化时，脑动脉中纤维组织代替了肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，加上血流的冲击，逐渐扩张而形成动脉瘤。因此，在脑血管已形成上述病变的基础上，当重体力劳动、情绪变化、血压突然升高、饮酒特别是酗酒时，脑底部及脑表面血管发生破裂，血液流入蛛网膜下腔。

颅内脑动脉瘤破裂，血液进入蛛网膜下腔，可引起颅内压突然升高，甚至因脑推移压迫脑干以致骤死。血液刺激可发生无菌性脑膜炎，血凝块和血液刺激可分泌大量渗出液，出现蛛网膜粘连，阻碍脑音波循环和吸收，导致不同程度的正常颅压性脑积水。当血液进人蛛网膜下腔后，直接刺激血管或血细胞破坏产生多种血管收缩物质（如5一经色胺、肾上腺家、去甲肾上腺素，氧合血红蛋白等）刺激血管，使部分患者发生血管痉挛，这种痉挛多为局限性，也可为广泛性，严重时可导致脑梗死。

通过上述对下腔出血常识内容介绍，了解了下腔出血的治疗方法介绍的原因，大家平时要注意这些因素，远离下腔出血常识致病源，健康快乐生活。希望上述下腔出血常识的内容介绍能给大家带来帮助。通过以上的介绍，大家对下腔出血的治疗方法介绍应该有所了解，最后祝患者早日康复。