下腔出血预防要做好哪些方面

患上下腔出血后，身体质量大打折扣。平日里当身体出现有下腔出血病症发生，要及时引起重视，及早检查下腔出血，避免下腔出血给自身造成不可挽回的伤害。那么，下腔出血预防要做好哪些方面下面咱们一起解答吧。

相比脑出血、脑梗塞等疾病，蛛网膜下腔出血这个比较专业的名词，可能并不为大家所熟知。事实上，蛛网膜下腔出血也是脑中风的一个类型，因脑血管破裂，血液布满整个脑部所致。该病发生率虽不高，但死亡率、复发率却相当高。

有资料显示，蛛网膜下腔出血的病人，在第1次出血后6周内容易复发，特别是两周内复发率更高，一旦复发，死亡率可达到50%左右。

动脉瘤和动脉硬化是引起蛛网膜下腔出血的常见病因，但其复发与血压的急剧波动或血压持续增高有关，特别是在情绪激动时，易使血压急骤升高，导致复发。但并不是所有蛛网膜下腔出血都会复发，蛛网膜下腔出血后应该及时查找病因，并及时处理，例如经血管造影检查，发现动脉瘤等并进行介入治疗后，可以明显减少复发的可能。

因此，及时查找病因并进行有效治疗同时控制高血压是防止其复发的根本。蛛网膜下腔出血的患者应定期监测血压变化，保持大便通畅，避免用力咳嗽和精神刺激等引起血压升高。慢性便秘者应多吃蔬菜和粗纤维素食物，必要时适当应用通便药物。

一般来说，病人经过2～3周的治疗后，病情会趋向稳定。但情绪激动、用力或过早剧烈活动时，可能诱发再出血，一般再出血比第一次出血更重而且危险性更大，需注意预防。

剧烈的头痛是该病典型症状，常伴有恶心呕吐，严重的可能有明显的意识障碍直至昏迷。出现以上情况，应警惕复发的可能。尽早到医院就医并进行相关检查，如脑CT、腰椎穿刺、血管造影等。

影响自发性蛛网膜下腔出血预后的因素很多，病因、血管痉挛和治疗方法为主要因素。病因不同，差异较大。脑动、静脉畸形引起的蛛网膜下腔出血预后最佳，而血液系统疾病引起的蛛网膜下腔出血效果最差。动脉瘤破裂的死亡率在55%左右。动脉瘤破裂未经手术夹闭，可再次发生出血。最常发生于第1次蛛网膜下腔出血后4～10天。每天发生率为1%～4%。前交通动脉瘤再出血的概率最大。第2次出血的病死率为30%～60%，第3次出血者几乎是100%。但在第1次蛛网膜下腔出血后3～6个月再出血的危险性显著降低，以后出血的病死率可能不会超过第1次出血的病死率。患者的年龄、性别和职业以及第1次发病的严重程度，对复发的可能性似无关联，但高血压可能增加其危险性。

血管痉挛也是蛛网膜下腔出血病人致死致残的主要原因，约有13.5%的动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血病人因血管痉挛而死亡或残废。在致残病人中约39%因血管痉挛而引起。

随着对蛛网膜下腔出血病理生理研究的深入和治疗方法的改进，蛛网膜下腔出血的预后已有了很大改善。Cesarini对一地区20多年内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后进行分析，发现近10年来Hunt和Hess分级Ⅰ级和Ⅱ级病人的发病后6个月病死率明显低于前10年（16%与34%），临床症状和生存质量也优于以前，但Hunt和Hess分级Ⅲ级至Ⅴ级病人的病死率无明显改善。

对蛛网膜下腔出血病人首次血管造影未发现病因者，预后与头颅CT上积血分布情况有关，属于“中脑周围蛛网膜下腔出血”的病人预后较好，再出血的概率也小于其他病人。这些患者的病死率仅6%，而找到动脉瘤的患者的病死率约为40%。除此之外，其他血管造影阴性的蛛网膜下腔出血病人也比动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后佳。文献报道约80%血管造影阴性的蛛网膜下腔出血病人能恢复正常工作，而只有50%的动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血病人能恢复健康。

下腔出血并不是不可治愈的，我们主要以预防下腔出血为主，患有下腔出血应坚持采用科学的方法治疗下腔出血，不能盲目乱治。通过以上的介绍，大家对下腔出血预防要做好哪些方面应该有所了解，最后祝患者早日康复。