神经外科医生讲解下腔出血如何预防
近年来，下腔出血已经逐渐演变成为神经外科头号疾病之一，患上下腔出血的患者在生活里都不能好好享受生活，因此下腔出血的治疗，也就成为目前最关心的问题。那么，神经外科医生讲解下腔出血如何预防下面咱们一起解答吧。
1.病因治疗目前最为有效的治疗方法是行急诊脑血管造影查明出血灶，开颅结扎出血血管，清除积血以及寻找出血原因，可进行手术切除术，以防止再复发。
2.脑积水的防治蛛网膜下腔出血急性期大量积血堵塞了脑池，并影响脑脊液回收入大脑镰静脉窦，因而引起急性脑积水导致严重颅内压增高，以后可逐渐转为慢性脑积水。另外，蛛网膜下腔积血过多，血液刺激炎性物质分泌，造成纤维素粘连及蛛网膜颗粒被闭塞，容易形成正常压力脑积水。因此，如何把蛛网膜下腔中的血液尽快清除，是十分重要的问题。
采用置换脑脊液，能减轻血液对脑膜的刺激，减少了致脑血管痉挛的因素，注入生理盐水使颅压保持相对稳定，又能稀释血性脑脊液，预防出血后的蛛网膜粘连。本疗法不失为一种安全而又有效的治疗新措施。但尽管有诸多优点，也不能说置换疗法就没有危险性，操作时应注意严格按规范操作，注意无菌观念，放液速度要慢。置换不要过频，应隔天或隔2天以上进行1次，而且一旦腰穿发现脑脊液已变清，则不必再置换，要据病情而定，不可千篇一律。对于诊断不明或疑有脑疝形成可能者，不宜进行。
脑脊液置换术方法：①选择发病48h后无呼吸困难及脑疝患者作为置换对象。②术前半小时先给甘露醇及速尿降颅压。③腰穿成功后先测初压，随后缓慢放出脑脊液5～10ml，再椎管内注入盐水5～10ml，重复上法2～3次，直至置换总量达20～30ml为止。最后一次不再注入盐水而注入地塞米松5mg。隔天1次，一般置换3～5次，最多7次。
人的大脑表面有三层脑膜，其中有一层象蜘蛛网一样包绕在大脑的表面，其下有一潜在的间隙，称为“蛛网膜下腔”，当有血液流入时，就称为“蛛网膜下腔出血”。颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最主要原因，死亡率及致残率极高，颅内动脉瘤再次破裂出血，其死亡率为1/3，连续三次出血，生存可能性极小。血管内栓塞动脉瘤治疗因其侵袭性小，成功率高、并发症少，目前成为重要治疗手段。
动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，有资料统计，约1/3的病人在出血后48小时内死亡，死亡率较高。脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。原因不明者预后较好，复发机会也较少。年老体弱者，意识障碍进行性加重，血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。
1.尽量让病人保持头高侧侧卧位，避免舌根后坠阻碍通气;2.及时清理患者口中的呕吐物，以免误吸入气道;
3.尽量避免长途转送，选就近有条件的医疗单位治疗;4.转运前应给予脱水、降压等治疗;
5.运送过程中尽量避免震动;
6.转送病人时应有医务人员护送并随时观察病情变化;
综上所述，面对下腔出血疾病，不管你现在的下腔出血病情到什么程度，只要有积极治疗的心态，配合下腔出血医师的治疗方案，相信下腔出血很快就会治好。另外，在平日里，针对下腔出血的预防工作，就要从小事情做起，只有预防好了下腔出血，才能避免下腔出血病情再次发作。通过以上的介绍，大家对神经外科医生讲解下腔出血如何预防应该有所了解，最后祝患者早日康复。
