资深神经科医生讲解下腔出血如何检查

针对下腔出血，你了解多少?患上下腔出血后，你担心吗?据调查，很多患者患上下腔出血后，由于认识下腔出血比较少，加上没有重视下腔出血，也就错过了最佳治疗下腔出血时间。那么，资深神经科医生讲解下腔出血如何检查下面咱们一起解答吧。

蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一，常见的病因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形。一旦发生蛛网膜下腔出血应及时在当地有条件的医院进行治疗或转送医院抢救治疗，转送病人时需注意以下几点：

1.尽量让病人保持头高侧侧卧位，避免舌根后坠阻碍通气;

2.及时清理患者口中的呕吐物，以免误吸入气道;

3.尽量避免长途转送，选就近有条件的医疗单位治疗;

4.转运前应给予脱水、降压等治疗;

5.运送过程中尽量避免震动;

6.转送病人时应有医务人员护送并随时观察病情变化;

7.有随时进行抢救的基本设施。

蛛网膜下腔出血病人常因心、肺、肾等脏器功能差而不能耐受“如此打击”，可继发呼吸道、肺感染、泌尿道感染等，抗感染治疗、降温治疗都十分重要。若无禁忌应尽早行脑血管造影检查，发现动脉瘤，若病人可耐受手术，最好能在病后一周内进行，可大大降低该病的死亡率和出血复发的危险性。内科治疗用于术前、术后或不适宜手术的病人，其措施应包括：卧床休息四周、尽量减少活动和精神不安、避免用力大便、补充营养、维持水盐和酸碱平衡及以上所列的药物治疗。不论是手术治疗或是内科治疗后，一定要预防再出血的发生。主要措施有：避免重体力劳动、情绪激动、控制血压，另外对可引起出血其他高危因素如：糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯，应及时治疗，养成良好的生活习惯，适当调整和控制饮食，保持积极愉快乐观的生活态度，对预防蛛网膜下腔出血的发生都有一定的价值。

下腔出血包括的方法如下：

一.头部CT检查诊断急性SHA准确率几近100%，显示脑构与脑他密度增高。须内动脉瘤破裂出血以大脑外侧裂最多。大脑中动脉瘤破裂血液积聚患侧外侧裂，也可流向环池、纵裂池。基底动脉瘤破裂后.血液主要聚积于脚间池与环弛附近。出血后第一周内CT显示最清晰，1-2周后出血则逐渐吸收。

另外，CT可见脑（室）内血肿，脑积水，脑梗死和胶水肿。加强盯还可显示脑血管畸形和直径大于1.0cm的动脉瘤。

二.头部MRI检查

发病后一周内的急性洲在MRI很难查出。磁共振血管造影（MBA）是非创伤性的脑血管成像方法，对头颈及颅内血管件疾病可作为诊断的筛选手段。

三.脑血管造影检查

确定sAII病因必需的重要手段，对SAH病人应视为常规检查。尽早的脑血管造影检查，能及时明确动脉瘤大小、部位、单发或多发，有无血管痉挛;动静脉畸形的供应动脉和引流静脉，以及侧支循环情况。对怀疑脊髓动静脉畸形者还应行脊髓动脉造影。数字减影血管造影（MA）对脑血管病有较高的诊断价值。

四.腰椎穿刺检查

对CT已确诊的SHA不再需要做腰穿检查。因为伴有颅内压增高的sAH，腰穿可能诱发脑疝。如为动伽甭破裂造成的SAH，腰穿在导致动脉瘤再次破裂出血的危险。

温馨提醒：一般很多下腔出血在发病初期就有不明显症状，其中下腔出血就是这样，加上下腔出血患者认识了解少，下腔出血没有及时得到有效治疗，导致下腔出血病情进一步发展。因此，患上下腔出血需要及时到神经外科医院接受检查治疗。通过以上的介绍，大家对资深神经科医生讲解下腔出血如何检查应该有所了解，最后祝患者早日康复。