下腔出血的常见检查方法有几种

近来有朋友反映：被下腔出血困扰着，不知道该怎么摆脱下腔出血，去下腔出血医院吧，又担心下腔出血常识治疗起来难道大，去小诊所吧，又担心下腔出血治疗安全性问题。那么，下腔出血的常见检查方法有几种下面咱们一起解答吧。

蛛网膜下腔出血后脑脊液中的白细胞在不同时期有3个特征性演变过程，①6～72h脑脊液中以中性粒细胞为主的血细胞反应，72h后明显减少，1周后逐渐消失。②3～7天出现淋巴-单核吞噬细胞反应，免疫激活细胞明显增高，并出现红细胞吞噬细胞，③3～7天脑脊液中开始出现含铁血黄素吞噬细胞，14～28天逐渐达到高峰。

凡能引起脑出血的病因也能引起下腔出血,但以颅内动脉瘤,动静脉畸形,高血压动脉硬化症,脑底异常血管网和血液病等为最常见.多在情绪激动或过度用力时发病意见建议:本病诊断较易,如突发剧烈头痛及呕吐,面色苍白,冷汗,脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液或头颅CT见颅底各池,大脑纵裂及脑沟中积血等.少数患者,特别是老年人头痛等临床症状不明显,应注意避免漏诊,及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断.通过病史,神经系统检查,脑血管造影及头颅CT检查,可协助病因诊断与鉴别诊断.除和其它脑血管病鉴别外,还应与下列疾病鉴别：①脑膜炎：有全身中毒症状,发病有一定过程,脑脊液呈炎性改变.②脑静脉窦血栓形成：多在产后发病或病前有感染史,面部及头皮可见静脉扩张,脑膜刺激征阴性,脑脊液一般无血性改变.

下腔出血的检查方法

1.CT扫描CT增强MRI及MRA：临床疑诊SAH首选CT检查安全敏感并可早期诊断出血当日敏感性高可检出90%以上的SAH并可确定脑内出血或脑室出血伴脑积水或脑梗死对病情进行动态观察CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤MRI可检出脑干小动静脉畸形MRA对直径3～15mm动脉瘤检出率达84%至100%但不能清晰地显示动脉瘤颈和载瘤动脉;

2.腰椎穿刺及脑脊液检查：若CT扫描不能确定SAH临床诊断可行腰椎穿刺及脑脊液检查脑脊液肉眼呈均匀一致血性压力明显增高（400至600mmH2O）可提供SAH诊断的重要依据注意腰穿可诱发脑疝形成的风险;

3.数字减影血管造影（DSA）：明确SAH诊断后需行全脑血管造影因20%的患者为多发性动脉瘤动静脉畸形常由多支血管供血DSA可确定动脉瘤位置显示血管解剖走行侧支循环及血管痉挛等发现烟雾病血管性肿瘤等病因为SAH病因诊断提供可靠证据是制定合理外科治疗方案的先决条件;

4.经颅多普勒（TCD）：作为非侵入技术可监测SAH后脑血管痉挛;

5.心电图：可显示T波高尖或明显倒置PR间期缩短高U波等异常;

6.血液检查：血常规凝血功能和肝功能等检查有助于寻找其他出血原因。

专家友情提示：如果您有下腔出血的症状发生，建议尽快到正规医院神经外科科进行检查，按照下腔出血专家的意见对下腔出血进行治疗。通过以上的介绍，大家对下腔出血的常见检查方法有几种应该有所了解，最后祝患者早日康复。