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幽门梗阻能自愈么?

导读:危重患者:二氧化碳结合力超过30mmol/l或血氯低于85mmol/l,则除纠正脱水外,尚可静脉给予2%氯化胺溶液。

幽门梗阻这样的疾病发生之后严重影响患者健康,出现幽门梗阻疾病时,我们需要重视做好积极正确的治疗和护理才能够减少一些危害发生,为了帮助到幽门梗阻疾病患者在患病之后正确做好治疗和护理,下面我们一起来了解一下幽门梗阻疾病的治疗方法有什么?

(一)治疗

1.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱对病史较长之严重患者,应首先纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。

(1)轻症患者:由于溃疡病所致之幽门梗阻,胃酸一般较高,呕吐后丢失的氯多于钠,故补液可全部用生理盐水,待尿量增至每40~50ml/h后,则可由静脉补充氯化钾,此法常可使脱水和轻度低氯性碱中毒得到纠正。

(2)危重患者:

二氧化碳结合力超过30mmol/L或血氯低于85mmol/L,则除纠正脱水外,尚可静脉给予2%氯化胺溶液。但此种溶液不仅对肝脏有影响,且治疗效果也欠佳,现多已不用。近年来,多应用0.1molHCl溶液作静脉滴注治疗低氯性碱中毒,效果良好,补氯量可根据血Cl-的测定来计算:

(3)手术方法:

(1)胃空肠吻合术:方法简单,近期效果好,死亡率低,但由于术后吻合溃疡发生率很高,故现在很少采用。对于老年体弱,低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

(2)胃大部切除术:如患者一般情况好,在我国为最常用的术式。

(3)迷走神经切断术:迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术,对青年患者较适宜。

(4)高选择性迷走神经切断术:近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术,取得满意效果。幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2~3天行胃肠减压,每日用温盐水洗胃,减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养,纠正水电解质紊乱。

手术治疗胃溃疡幽门梗阻仍以胃大部切除毕Ⅱ式手术为主。也可考虑行选择性迷走神经切断术加胃窦切除术(SVA),毕Ⅰ式或Ⅱ式吻合。术后远期疗效优良,溃疡复发率低。对于DU伴幽门梗阻者,除以上手术外还可选用扩大壁细胞迷走神经切断术加幽门扩张术,或附加引流术。单纯胃空肠吻合术不宜采用,因复发率(吻合溃疡)高达30%~50%。

(二)预后

经短期内科治疗无效,说明瘢痕挛缩为引起幽门梗阻的主要因素。经手术治疗解除梗阻后,90%以上可获得满意疗效。

以上就是幽门梗阻治疗方法,知道这些治疗方法很有必要,人们只有了解了治疗方法才能够在患有疾病的时候,积极正确做好治疗和护理,避免这样的疾病给患者带来太多危害,先进的医疗手段对于治疗幽门梗阻还是很容易的,希望我们的患者早日脱离疾病困扰,健康常在。

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