专家教你区分幽门梗阻与其相似病症

我们很多人对于生活中不常见的疾病都不太了解，比如说幽门梗阻的问题，家人对于幽门梗阻一点都不了解，以至于病人在先期出现各种症状大家都没有注意到。今天请专家给我们讲讲幽门梗阻。

有长期溃疡病史的患者和典型的胃潴留及呕吐症状，必要时进行X线或胃镜检查，诊断幽门梗阻不致困难。需要与下列疾病相鉴别。

1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿。有溃疡病疼痛症状，梗阻为间歇性，呕吐虽然很剧烈，但胃无扩张现象，呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。

2.胃癌所致的幽门梗阻病程较短，胃扩张程度较轻，胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损，胃镜取活检能确诊。

3.十二指肠球部以下的梗阻性病变。如十二指肠肿瘤、环状胰腺、十二指淤滞症均可引起十二指肠梗阻，伴呕吐，胃扩张和潴留，但其呕吐物多含有胆汁。X线钡餐或内窥检查可确定硬阻性质和部位

患上幽门梗阻如何治疗?

1.非手术疗法：由幽门痉挛或炎症水肿所致梗阻，应以非手术治疗，方法是：胃肠减压，保持水电解质平衡及全身支持治疗。

2.手术疗法：瘢痕所致幽门梗阻和非手术治疗无效的幽门梗阻应视为手术适应症。手术的目的是解除梗阻，使食物和胃液能进入小肠，从而改善全身状况。常用的手术方法有：

（1）胃空肠吻合术：方法简单，近期效果好，死亡率低，但由于术后吻合溃疡发生率很高，故现在很少采用。对于老年体弱，低胃酸及全身情况极差的患者仍可考虑选用。

（2）胃大部切除术：如患者一般情况好，在我国为最常用的术式。

（3）迷走神经切断术：迷走神经切断加胃窦部切除术或迷走神经切断加胃引流术，对青年患者较适宜。

（4）高选择性迷走神经切断术：近年有报道高选择性迷走神经切除及幽门扩张术，取得满意效果。幽门梗阻患者术前要作好充分准备。术前2～3天行胃肠减压，每日用温盐水洗胃，减少胃组织水肿。输血、输液及改善营养，纠正水电解质紊乱

无论我们是否有病，都应该多了解一些医学知识，一旦我们又这方面的需要的时候，这些相关知识就会起到很好的帮助作用。就像这些幽门梗阻患者的家属如果早一点知道幽门梗阻，我想就不至于错过最好的治疗时间了。