细数类风湿心脏病的特点

类风湿性心脏病是指类风湿性关节炎影响心脏而引起的一种心脏病。在类风湿性关节炎患者中，由于心脏病变进行比较缓慢，临床表现较少或较隐匿。学龄儿童的幼年型类风湿性关节炎中心包炎较常见。类风湿性关节炎病人可发生数型类风湿性心脏损害,这类心脏病的发病率为类风湿病人的27～34%。

其特点如下：

一、多在关节损害活动期发生。

二、一般情况下后果不严重，常可自愈，发生心脏压塞及缩窄者较少见。

三、心包液为渗出性，糖含量及补体效价较低，乳酸脱氢酶及Υ—球蛋白升高。

四、心包组织学检查多为非特异性、纤维素性炎症改变，有时可见结节性肉芽性炎症。

患者的症状多数较轻，可有心前区疼痛或闷痛。但如发生心脏压塞则症状较重，患者呼吸表浅急促，常取坐位，躯体前倾，可见面色苍白、神情紧张、发绀等。

类风湿关节炎还可引起慢性心内膜炎（约占6%）、心瓣膜纤维化（约占23%）、瓣膜硬化（约占21%）、心肌损害（占4%～30%）、钙化性主动脉瓣狭窄（约占6%）。这些资料均为类风湿关节炎患者尸检所得，在临床上被发现者却很少，有时出现症状易被忽视。