妊娠期梅毒患者应注意检查

梅毒是一种常见性病，具有很强的传染性。其中，母婴传播是非常重要的传播方式，所以正在妊娠期的梅毒患者应特别注意，避免将疾病传染给胎儿。

所有正常孕妇在第一次产前检查、妊娠28～32周及临产前各进行一次梅毒血清学筛查

显性梅毒通过病史、体征即可诊断;潜伏期梅毒只有通过化验检查方能确诊。而潜伏期梅毒是导致妊娠梅毒发生的主要原因。所以，育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应对配偶进行检查，并在医生指导下决定怀孕时间。

·如孕妇梅毒血清学阳性且又不能排除梅毒时，尽管以往已行抗梅毒治疗，为了保护胎儿，应再做抗梅毒治疗

在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒，最好是选择流产;也可在医生指导下，进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前，胎儿的营养是由绒毛膜供给的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后，由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供给已由胎盘代替，此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗，为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性，患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

·在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗

孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时，应在及时治疗的同时，判断胎儿是否受到感染。

①B超检查。如果发现胎儿出现特征性头皮水肿，应怀疑胎儿感染了梅毒。

②应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查，发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据。

③在分娩时，若检查脐带及胎盘异常，可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查。

综上所述，孕妇在怀孕期间应特别注意，积极检测，确保胎儿的安全，以防将疾病传染给胎儿。