咯血是由哪些原因引起的

临床仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。

1、支气管疾病

常见的有支气管扩张（结核性或非结核性）、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管肿瘤（原发性肺肿瘤）等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。

2、肺部疾病

常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、非良性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。

3、心血管疾病

较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。

4、其他

血液病（如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等）;急性传染病（如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等）;结缔组织病（如结节性多动脉炎）;子宫内膜异位症等。