高钠血症的鉴别诊断

高钠血症的出现严重的影响了患者朋友们的身体健康，这个疾病在我们的日常生活当中发病率也是不低的，它给人们带来的危害是不容小窥的，我们一定要积极的去治疗它的发生，关于高钠血症的鉴别诊断是怎么样的呢？

1.尿崩症又称垂体性尿崩症，是垂体后叶分泌adh缺乏，其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿（日尿量可达5～10l）、尿相对密度低（1.001～1.005）、尿渗透压低（50～200mmol/l）。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症，后者是由于下丘脑垂体的肿瘤，脑部创伤、手术炎症引起，当病变累及下丘脑口渴中枢而丧失口渴感时，往往因不能及时补充水分，而致严重脱水，甚至死亡。当怀疑尿崩症时应做禁饮加压素试验及血浆adh测定以明确诊断，必要时应做头颅ct和x线检查以排除垂体肿瘤。

2.肾性尿崩症为遗传性疾病，临床表现与尿崩症相似。患者多为男孩，出生后数月发病。此病注射加压素后尿量不减，尿比重亦不增加，血浆adh浓度明显升高，可与垂体性尿崩症相鉴别。

3.间质性肾炎及肾浓缩功能严重障碍引起的病因众多，除肾盂肾炎外，药物（锂盐、地美环素等）、低钾、高钙、尿路梗阻、痛风等都可引起本病。表现高钠血症，多尿，脱水。根据病史，肾功能检查及血清电解质测定可鉴别诊断。

4.糖尿病高渗性昏迷多见于老年患者，发病前有轻度糖尿病甚至不知有糖尿病，常因感染，应用利尿剂或糖皮质激素等诱发。临床表现除有高钠血症、脱水外主要为神经系统症状，如神志不清、嗜睡、偏瘫、失语、抽搐等，易与脑血管意外相混淆。本症应与渗透性利尿剂所致的高钠血症鉴别。

5.特发性高钠血症病因不明临床少见。其诊断标准为：①持续性高钠血症;②无明显脱水和口渴感;③禁饮时尿液变为高渗，说明机体仍有分泌adh的能力;④肾小管对adh仍有反应，应用加压素时可致水潴留。有人认为本病为adh释放“阈值升高”征症候群。

关于高钠血症的鉴别诊断是怎么样的这个问题，相信朋友们通过以上这些内容的介绍，都已经明白了吧，希望这些能够给有所需要的朋友们带来帮助，提醒朋友们我们在生活当中一定要做好预防各种疾病发生的有效措施。