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引发高钠血症的发病原因有哪些

导读:当水源缺乏或无法饮水、adh释放或作用障碍或者低渗性体液从肾或肾外其他途径丢失时,都可能导致高钠血症。

什么是高钠血症?一说到这个疾病,相信大多数的朋友都会感觉到很陌生,因为高钠血症的病例也很少,高钠血症其实就是体内钠元素发生异常造成的身体疾病,对身体造成伤害,下面我来为大家介绍一下引发高钠血症的原因有哪些?

病因

正常渗透中枢对血渗透压过高的反应十分敏感,一般血渗透压上升2mmol/LH2O时即可刺激抗利尿激素分泌,促使水分从肾脏重吸收;同时,高渗透压造成口渴中枢兴奋,可以通过饮水而稀释血液。当水源缺乏或无法饮水、ADH释放或作用障碍或者低渗性体液从肾或肾外其他途径丢失时,都可能导致高钠血症。常见于下列情况。

1.水摄入不足

航海迷航或沙漠中缺乏水源,昏迷、拒食、消化道病变引起饮水困难,脑外伤、脑血管意外等导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感,原发性饮水过少症等均可引起水摄入不足导致高钠血症。

2.水丢失过多

(1)经肾外丢失:高热、高温环境剧烈运动导致的大量出汗可引起水从皮肤大量丧失;喘息状态、过度换气、气管切开等可使水从呼吸道丢失过多;胃肠道渗透性水样腹泻也可造成本症,如果同时合并饮食障碍,情况可以严重恶化。

(2)经肾丢失:主要由中枢性尿崩症及肾性尿崩症或应用大量渗透性利尿药引起。肾性尿崩症为AVP的V2受体基因异常导致的疾病,在先天性肾性尿崩症中,近10%的患者由AQP2基因变异引起。近来研究证实许多获得性肾性尿崩症中,包括锂中毒、低钾血症、高钙血症以及梗阻性肾病所致者,也有AQP2调节障碍。未被控制的糖尿病使大量过多溶质微粒通过肾小管而致渗透性利尿;长期鼻饲高蛋白流质饮食等所致的溶质性利尿(称鼻饲综合征);使用高渗葡萄糖溶液、甘露醇、山梨醇、尿素等脱水疗法致溶质性利尿。

3.水转入细胞内

可见于剧烈运动、抽搐等,由于上述原因造成细胞内小分子增多,渗透压增加,促使水进入细胞内,一般持续不长。乳酸性酸中毒时,糖原大量分解为小分子的乳酸,使细胞内渗透压过高,水转移到细胞内,也造成高钠血症。

4.钠输入过多

常见于注射NaHCO3、过多输入高渗性NaCl等,患者多伴有严重血容量过多。

5.肾排钠减少

见于右心衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水等肾前性少尿;急、慢性肾功能衰竭等肾性少尿;代谢性酸中毒、心肺复苏等补碱过多;老人或婴幼儿肾功能不良;库欣综合征、原发性醛固酮增多症等排钾保钠性疾病;使用去氧皮质酮、甘草类排钾保钠类药物等。

6.特发性高钠血症

由口渴中枢障碍或AVP调节异常引起,确切病因不明。少部分病例可有脑肿瘤、肉芽肿等病变,或创伤、脑血管意外等病史。

我们对高钠血症这种疾病是陌生的,所以我们要想对此病进行有效的预防和治疗,先要做的就是对此病的相关信息进行了解和学习,在此基础上制定比较全面的措施进行防治,做到对症下药。在预防上,我们要积极锻炼身体,努力提高自身的抵抗力和免疫力,做到防患于未然。

秘,严重低钾血症患者可引起腹胀、麻痹性肠便阻;

2、心血管系统

低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。

3、神经肌肉系统

表现为神经、肌肉应激性减退,出现四肢肌肉软弱无力,软瘫、腱反射迟钝或消失等肾病症状,严重者会出现呼吸困难,甚至昏迷。

4、泌尿系统

长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎。

5、酸碱平衡紊乱

低钾血症可导致代谢性碱中毒

通过上面的介绍,相信大家对于引发高钠血症的原因有了一个大概的了解,我们要掌握这些知识,做好预防工作,避免疾病的伤害,同时小编提醒大家,随时关注体内微量元素的变化,关爱身体,人人有责。

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