呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒区别

呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。实际碳酸氢盐（AB）大于标准碳酸氢盐（SB）提示呼吸性酸中毒。

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，以原发性HCO3-降低（<21mmol/L）和PH值降低（<7.35）为特征。

通过各种代偿作用，血浆碳酸含量有所下降，NaHCO3含量代偿性增多，致使NaHCO3/H2CO3的比值及pH值又得以维持正常，称此为代偿性呼吸性酸中毒。失代偿性呼吸性酸中毒表现为PaC02升高，pH<7.35。

代谢性酸中毒是指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。

临床中的血气分析非常复杂，远不是考试时遇到的那么简单。多数情况下，考试所涉及的血气分析并不需要去计算，只需要大概判断一下。前提是对几个基本概念有比较准确和清晰的认识。

酸中毒：HCO3-/H2CO3比值<20/1，PH值下降或低于正常下限7.35。（通过这一句可以进行初步的判断）

碱中毒：HCO3-/H2CO3比值>20/1，PH值上升或高于正常上限7.45。（通过这一句可以进行初步的判断）