我们应该的破伤风患者进行怎样的护理

对于破伤风的患者来说，不要在次收到外界的刺激，自身的精神和自身的情绪，不要有较大的情绪波动，最好的方法就是隔离式治疗法，除此之外还应该注意室温啊，湿度啊，都得需要注意，下面我为大家介绍一下破伤风患者应该做哪些有效的护理。

一般护理

一、患者应独住一室，病室温度15～20℃，相对湿度60%左右，床旁配备抢救车、气管切开包、吸痰器、氧气等物品。

二、病室内保持安静，室内光线均匀、柔和，避免强光、噪声等不良因素刺激。护士一定做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，使用器具无噪音。各项护理操作尽量集中在使用镇静药物30分钟之后，避免不必要的操作。

人工冬眠护理

痉挛和抽搐是破伤风患者的主要症状。为控制和解除痉挛，在治疗过程中根据病情的轻重使用镇静药物和冬眠药物，如：安定、苯巴比妥钠、冬非合剂、冬眠Ⅰ号等。这类药物有抑制呼吸作用，需加强患者的各项监护，注意观察呼吸、脉搏、瞳孔、神志、血压、血氧饱和度等，并密切观察病人抽搐情况。重症患者应详细记录抽搐持续时间、抽搐程度、间歇时间，并及时调整镇静药物，使患者处于浅睡状态。

保持呼吸道通畅———气管切开的护理

破伤风患者抽搐频繁发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，而致窒息死亡，应尽早气管切开。气管切开是预防窒息，保持呼吸道通畅，抢救重症破伤风成功关键之一。其护理如下：

一、切口换药在应用镇静药物控制抽搐后换药1～2次/日，换药时动作应轻柔。以免加重痉挛、抽搐。

二、气道湿化气管切口处敷盖庆大盐水浸湿的无菌纱布，并保持其湿润。气道内每间隔1～2小时滴入湿化液（庆大+糜蛋白酶+生理盐水）3～5ml，每天总量不超过250ml。雾化吸入每4小时一次。以防止分泌物粘稠，痰不能被吸出，造成堵管。

三、吸痰吸痰时吸痰管应在无负压状态下插入气管内（10～12cm），应边提边吸边旋转退管，禁止反复提插“拉锯式”动作，切忌动作粗暴，以免引起抽搐。吸痰时动作轻柔，按需吸痰，如痰液粘稠，可先往气道内滴入湿化液3～5ml，待病人吸数次后再吸。如果一次吸痰不净，应先退管，吸氧后再吸，每次吸痰时间不超过15秒，以防造成低氧血症。

四、严格无菌操作吸痰管使用应一次一根，用无菌镊子夹取，吸痰管口腔气道要分开，若合用应先气道后口腔，储痰罐每班更换浸泡液，气管套管先用1%过氧乙酸浸泡10分钟，再高压灭菌消毒，每日更换一次。

加强营养

重症破伤风患者由于反复抽搐、出汗，能量消耗大，病人有不同程度的进食和吞咽困难，易导致营养不良和体液不足，在抽搐间歇应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化吸收的流食，少量多餐，以免发生呛咳、误吸，对症状严重不能进食者，可在镇静药物控制痉挛下或气管切开术后，置胃管进行鼻饲，或进行肠外营养支持，以满足机体的需要。

发热的护理

破伤风患者易引起伤口混合感染和肺部感染，从而引起发热甚至高热，在合理应用抗生素的同时，配合物理降温，如头戴冰帽，颈部、大血管处冰敷或使用降温毯，尽量避免酒精浴、温水浴，以免引起或加重抽搐。

加强基础护理

破伤风患者生活多不能自理，应加强基础护理，如口腔护理、皮肤护理，防止口腔溃疡和褥疮的发生，床两旁使用护栏，防止发生坠床，置软垫保护关节，防止肌腱断裂和骨折，应用牙垫避免舌咬伤。患者常因膀胱括约肌痉挛而导致尿潴留，应留置导尿管，并做好外阴部及导尿管的护理。

局部伤口的处理

对于伤口尚未愈合者，在使用镇静剂控制痉挛、抽搐下，常规消毒，彻底消除坏死组织和异物，3%双氧水彻底冲洗伤口，必要时TAT局部封闭。

心理护理

破伤风患者神志一般是清醒的，当其抽搐、呼吸困难时，极易产生悲哀、恐惧感。在配合控制抽搐同时，护士应多与病人沟通，及时给予心理疏导，使其保持良好的心理状态，树立战胜疾病的信心。

严格消毒隔离

破伤风患者必须隔离，谢绝探视，医务人员进入病室内要穿隔离衣、戴隔离帽，戴口罩、手套，身体有伤口时，不能进入病室工作。接触过伤口的器械，先用1%过氧乙酸浸泡10分钟再高压灭菌。伤口处更换的敷料要立即焚烧，病人用过的碗、筷、药杯等用0.1～0.2%过氧乙酸浸泡后，再煮沸消毒30分钟。排泄物消毒处理后倾倒，尽可能使用一次性材料物品。

终末消毒

病人解除隔离，出院时沐浴更衣，进行消毒处理，病室相对温度18℃以上，湿度60%以上，用40%甲醛（12ml/m3）加热熏蒸，密闭24小时后通风，室内各种用物1%过氧乙酸擦抹，被服暴晒4～6小时，死亡病人尸体应用0.1～0.2%过氧乙酸喷洒或擦拭全身，进行彻底终末消毒处理。

以上就是我为大家介绍的破伤风患者的一些护理措施，相信大家对破伤风的护理措施有了一定的了解。破伤风是由感染所引起，因此，避免再次感染是一个非常关键的方面，不管是治疗期间，还是治愈之后，时刻都需要患者对自身的感染，以及感染因素有足够的明确，有针对性的规避。