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破伤风预防接种从小孩做起

导读:20世纪60年代初,欧美国家成功研制出人破伤风免疫球蛋白(tig),有效解决了tat无法突破的难题,大大提升了破伤风的防治水平。

破伤风又名强直症,俗称锁口风,是由破伤风梭菌经伤口感染的急性、中毒性传染玻破伤风毒素存在于土壤、动物和人的肠道中,当通过伤口进入人体,就可能发生疾玻这种病虽然没有传染性,却可导致肌肉痉挛,威胁到性命。

上世纪初开始研究并应用至今的马血清破伤风抗毒素(TAT),曾救治过无数人的生命,但它存在着一个无法克服的致命弱点:因其是异种血清蛋白制品,容易引起过敏反应,发生率约为5%~30%,在使用中有致命的危险性,致死率约为1/10万。20世纪60年代初,欧美国家成功研制出人破伤风免疫球蛋白(TIG),有效解决了TAT无法突破的难题,大大提升了破伤风的防治水平。目前,欧美国家早已弃用TAT,而采用更为安全、高效的TIG了。

如何使用TIG预防破伤风:当创伤发生后,应该根据伤口的大孝深浅、污染程度和主动免疫情况,分别采取以下预防措施:1、如果伤口表浅,无异物或坏死组织,全程免疫和加强免疫未超过三年者,不必再采取预防措施;2、伤口大、深、不洁、有异物或有坏死组织,全程免疫已超过十年和加强免疫已超过三年者,或接种史不清者,应加强注射一针破伤风类毒素(TT),同时在另侧部位注射250~500国际单位的TIG,或1500~3000国际单位的TAT。需要注意的是,TAT系异种蛋白制品,须严格按使用说明书进行皮试和注射,严密观察和防治过敏反应。而TIG属人源蛋白制品,一般无过敏反应,不需皮试,可以重复使用。

如何使用TIG治疗破伤风:一旦出现破伤风或可疑症状时,除采用抗生素等综合治疗外,应大剂量使用人破伤风免疫球蛋白或TAT。与预防相同,若使用TAT必须先进行皮试,并在使用后严密观察,以防万一。若对TAT过敏,则必须用TIG。治疗的参考剂量为3000~6000国际单位,可采用多点肌肉注射,在尽可能短的时间内注射完毕。临床上还有医生在伤肢近端深部肌肉或伤口周围组织分次注射,疗效更佳。

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