新生儿破伤风的病因病理

破伤风俗称“四六风”，因为在婴儿出生后4至6天，少数早至2天或迟至14天以上发病。当破损的皮肤或粘膜被污染，或新生儿由于切断脐带时被污染，芽孢侵入致病。破伤风是威胁新生儿健康的一种疾病，也可能感染其他有开放性损伤的人或动物，甚至被木刺、铁钉刺伤，都可能发生破伤风。

西医学认为，本病乃胎儿娩出后用未彻底消毒的工具剪断脐带，破伤风杆菌乘机侵入，在缺氧的脐部环境下繁殖，产生痉挛毒素，毒素经神经轴或经淋巴血液带至中枢神经系统，与神经组织结合后产生痉挛症状。值得注意的是，毒素未和神经组织结合前可以被破伤风抗毒素中和，但一旦结合即不能被中和。

中医学认为，本病乃断脐处理不当，或脐部护理不周所致。新生儿脏腑娇嫩，御邪力弱，风冷秽毒之邪侵入脐中，可致邪阻经络，或邪毒中脏，内传于脏腑而发生各种病变。风冷秽邪壅滞经络，气血不运，经脉为邪毒所闭，肝风内动，筋脉引动，发为痉证。邪毒阻于阳明经则口撮唇青，牙关紧闭；阻于厥阴经则目斜凝视；阻于太阳经和督脉则身体强直，角弓反张。邪毒人脏，肝木乘脾，则见脐突腹紧，二便不通，或脐边青黑。如不及时救治，则病情迅速恶化而死亡。