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血小板减少症的合理治疗方案

导读:血小板《20x109/l时,出血较重,易发生危机生命的颅内出血,需输注血小板及大剂量丙种球蛋白,使血小板保持在20x109/l以上。

血小板减少症,对患者的生活危害极大,若是不注意这种疾病的治疗,还会影响到患者的生命,所以我们应该对这种疾病关注了,采取合理的治疗方案,这种疾病的治疗方法比较多,我们一起看看血小板减少症的合理治疗方案。

血小板减少症的治疗措施

1.重视支持治疗

如有明显贫血症状,HGB﹤60g/L应予以输血;中性粒细胞﹤0.5X109/L者应保护性隔离并作好皮肤口腔护理。应用免疫抑制剂治疗时需服肠道不吸收抗生素,进无菌饮食。血小板《20X109/L时,出血较重,易发生危机生命的颅内出血,需输注血小板及大剂量丙种球蛋白,使血小板保持在20X109/L以上。

2.分型诊疗

慢性再障一般用支持治疗、中医药及雄激素等治疗,总体疗效较好。经适宜治疗超过2/3患者可获长期缓解或基本治愈,但仍有部分患者迁延难愈。严重型再障进展迅速,预后凶险,自然病程6个月左右。其治则需抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、环孢素、中医药等综合治疗才能凑效。

3.坚持治疗

有两层含义,首先,治疗方案确定后应坚持治疗半年以上,切忌疗程不足而频繁换药。其次,血液病科研组分别观察到一组(20例/14例)久难治愈的慢性再障,经刺激造血药物(包括中药治疗)序贯治疗5-10年,均取得较好疗效。

有效病例血红蛋白上升3g,平均需167天,达到10克,平均需254天。不论医生和患者都应当有耐心。另指出有部分病例治疗后红、白两系达到正常,但血小板难恢复,这类病例容易复发是治疗中的难点,须长期治疗。

4.维持治疗

文献报道雄性激素治疗有效病例,停药后近期复发率高达20%以上,血液病研究所科研组观察到24例慢性在障用康力龙治疗缓解后又维持中医治疗2年余,仅1例复发,可见维持治疗对降低再障复发率,提高远期疗效有重要意义。

5.联合用药治疗

无论慢性再障或重型再障,联合治疗均比单一用药好,如雄性激素加中药或环孢素A治疗慢性再障疗效显著,高于单用雄性雄性激素;此外,最近我们还观察到抗淋巴细胞球蛋白联合精确中医辨证治疗,环孢菌素A治疗重型再障的有效率明显高于单用抗淋巴细胞球蛋白者。

温馨提示,在出现了疾病之后,患者应该注意饮食,多清淡一些,而且也要注意多休息,不要活动,保证充足的睡眠,在患病期间患者应该注意用药方法,而且,也要保持好的心态,以免导致病情加重,平时生活中,患者需要配合治疗以免病情恶化。

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