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谈谈血栓性血小板减少性紫癜的诊断

导读:诊断标准和依据《血液病诊断及疗效标准》一书中根据国内外有关文献拟订的诊断标准如下,主要诊断依据:微血管病性溶血性贫血:①贫血多为正细胞正色素性中,重度贫血。

大家都知道,血栓性血小板减少性紫癜是一种非常常见的血液类的一种疾病,这种疾病给人们带来了很大的危害。现在就有很多让你都患上了血栓性血小板减少性紫癜这种疾病,那么,血栓性血小板减少性紫癜这种疾病该怎样诊断呢,下面小编就为大家详细的介绍一下,血栓性血小板减少性紫癜的诊断。

1.诊断标准和依据《血液病诊断及疗效标准》一书中根据国内外有关文献拟订的诊断标准如下,主要诊断依据:

(1)微血管病性溶血性贫血:

①贫血多为正细胞正色素性中,重度贫血。

②微血管病性溶血。

A.黄疸,深色尿,尿胆红素阴性,偶有高血红蛋白血症,高血红蛋白尿症与含铁血黄素尿症。

B.血片中破碎红细胞>2%,偶见有核红细胞。

C.网织红细胞计数升高。

D.骨髓红系高度增生,粒/红比下降。

E.高胆红血素血症,以间接胆红素为主。

F.血浆结合珠蛋白(haptoglobin),血红素结合蛋白(hemopexin)减少,乳酸脱氢酶升高。

(2)血小板减少与出血倾向:

①血小板计数常明显降低,血片中可见巨大血小板。

②皮肤和(或)其他部位出血。

③骨髓中巨核细胞数正常或增多,可伴成熟障碍。

④血小板寿命缩短。

(3)神经精神异常:可出现头痛,性格改变,精神错乱,神志异常,语言,感觉与运动障碍,抽搐,木僵,阳性病理反射等,且常有一过性,反复性,多样性与多变性特征。

以上3项同时存在称为三联征。

(4)肾脏损害:表现为实验室检查异常,如蛋白尿,尿中出现红细胞,白细胞与管型,血尿素氮,肌酐升高等,严重者可见肾病综合征或肾功能衰竭。

(5)发热:多为低,中度。

2.辅助诊断根据组织病理学检查可作为诊断TTP的辅助条件,取材部位包括皮肤,牙龈,骨髓,淋巴结,肌肉,肾,脾,肺等,异常表现为小动脉,毛细血管中有均一性“透明样”血小板血栓,PAS染色阳性,此外,尚有血管内皮细胞增生,内皮下“透明样”物质沉积,小动脉周围纤维化,栓塞局部可有坏死,但无炎性细胞浸润或炎性反应,分型有以下几种。

(1)根据病程分型:

①急性:起病快,治愈后至少6个月内不复发。

②慢性:不能彻底治愈,病程长期迁延。

③复发性:治愈后6个月内复发者,在1个月内复发为近期复发,1个月后复发为晚期复发。

慢性与复发性病例约占病例总数7.5%。

(2)根据病因分型:

①特发性:无特殊病因可寻,多数病例属此型。

②继发性:有特定病因可寻,如妊娠,感染,癌症,药物等。

上面的这些就是小编为大家介绍的,血栓性血小板减少性紫癜的诊断。小编在这里提示读者朋友们,这种疾病对人体的危害是非常大的,换有这种疾病的朋友一定要及时的到正规的医院进行治疗。

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