颅内转移瘤临床表现

由于肿瘤生长快，加之脑组织反应严重，疗程一般均相当短，如肿瘤有出血，则症状迅速进展。如有瘤内坏死，形成囊肿，症状发展亦较快、多发性肿瘤症状较重、病程亦短。70%～90%病程在半年以内，很少超过1年，个别的可达2～3年。平均3.5～4月。

症状表现主要包括颅内压增高及一般症状和局部症状两方面。

1、颅内压增高及一般症状：由于肿瘤生长迅速及周围脑水肿严重，颅内压增高症状出现较早而显著。90%左右病人有头痛，70%左右有恶心呕吐，70%以上有视乳头水肿，30%～40%并有眼底出血，致视力减退者约占20%，约15%有外展神经麻痹，晚期约15%的病人有不同程度的意识障碍，并可有脑疝症状。

病人一般状况多较差，有的明显消瘦。20%左右病人有癫痫发作，多数为局限性发作。由于肿瘤多累及额颞叶且脑水肿范围较广泛，亦常有精神症状。常见的表现为反应迟钝、表情淡漠等。脑膜转移主要表现为颅内压增高和脑膜刺激征，局部体征很少见。

2、局部症状：由于肿瘤对脑的损害较重，并且常为多发，局部症状多显著，且累及范围较广。依肿瘤所在部位产生相应的体征。40%以上病人有偏瘫、约15%有偏侧感觉障碍，约10%有失语，5%左右有偏盲。位于小脑者则有眼球震颤、共济失调等，亦可有后组颅神经症状。

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