小细胞肺癌晚期的临床表现

吸烟人群为高发人群，调查发现小细胞肺癌患者中90%以上的人有吸烟史。由此可见吸烟是引起小细胞癌的主要因素。小细胞肺癌属于肺癌中恶性程度高，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感的一种肺癌分型。小细胞癌有哪些临床表现呢?

小细胞肺癌晚期的临床表现

诊断时最常见的症状为乏力（80%）、咳嗽（70%）、气短（60%）、体重下降（55%）、疼痛（40-50%）、咯血（25%）。[1]

一、由原发肿瘤引起的症状和体征

（一）咳嗽：为常见的早期症状，多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄，可出现持续性、高调金属音咳嗽。

（二）咯血：多为痰中带血或间断血痰，少数因侵蚀大血管出现大咯血。

（三）胸闷、气短：肿瘤引起支气管狭窄，或肿瘤转移至肺门或纵隔淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或气管隆突。

二、肿瘤在胸腔内扩展所致的症状和体征

（一）胸痛：肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁，引起不同程度的胸痛。

（二）上腔静脉综合征：多为上腔静脉受压迫或较少见的腔内瘤栓阻塞所致，表现为颜面、颈部、上肢水肿，颈静脉怒张，胸前部淤血及静脉曲张，可伴头晕、头涨、头痛。

（三）咽下困难：肿瘤侵犯或压迫食道，引起吞咽困难。

（四）呛咳：气管食管瘘或喉返神经麻痹引起饮水或进食流质食物时呛咳。

（五）声音嘶哑：肿瘤直接压迫或转移致淋巴结压迫喉返神经（多为左侧）时出现。

（六）Horner综合征：位于肺上尖部的肺癌称为肺上沟癌，当压迫颈8、胸1交感神经干，患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧颜面部与胸壁无汗或少汗;侵犯臂丛是出现局部疼痛、肩关节活动受限，称为综合征。

（七）肺部感染：由于肿瘤阻塞气道引起的、在同一部位可以呈反复发生的炎症，亦称作阻塞性肺炎。

三、肿瘤肺外转移引起的症状体征

（一）转移至淋巴结：锁骨上淋巴结转移多固定，质地坚硬，逐渐增大、增多、融合，多无痛感。

（二）转移至胸膜：引起胸痛、胸腔积液，胸腔积液多为血性。

（三）转移至骨：多呈隐匿经过，仅1/3有局部症状，如疼痛、病理性骨折。

（四）转移至脑：可由于颅内病灶水肿造成颅高压，出现头痛、恶心、呕吐的症状。

（五）转移至心包：可出现心包积液，甚至出现心包压塞的表现，呼吸困难，平卧时明显，颈静脉怒张，血压降低，脉压差缩小，体循环淤血，尿量减少等。

（五）转移至肾上腺、肝脏等部位，引起局部周围脏器功能紊乱。

以上是小细胞肺癌晚期的症状，但是每个人的体质不同具体的表现也不同。如患者出现以上不适建议及时就诊。另外平时一定要戒烟、少量饮酒，只有这样才能避免诱发因素，降低肺癌的发病率。平时可以通过饮食、适当锻炼、生物疗法增强体质。