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气管食管瘘

气管食管瘘

( qì guǎn shí guǎn lòu )
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简介气管食管瘘(tracheoesophageal fistula)系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通,约半数患者伴有其他先天性畸形,如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全,大多数为散发性,仅少数有家族史。
医疗知识

基本知识

  • 是否医保:
  • 易感人群:婴幼儿
  • 患病比例:0.003%
  • 传染方式:无传染性
  • 并发症:肺炎、 急性呼吸窘迫综合征

治疗常识

  • 挂号科室:五官科 耳鼻喉科
  • 治疗方式:康复治疗 支持性治疗
  • 治疗周期:1-3月
  • 治愈率:90%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000 —— 50000元)

温馨提示:预防感冒,减少下呼吸道感染。

气管食管瘘宜吃食材更多宜吃食材>>
1.宜吃胶原蛋白质含量高的食物; 2.宜吃锌元素含量高的食物; 3.宜吃维生素C含量高的食物。
气管食管瘘忌吃食材更多忌吃食材>>
1.忌吃性味寒凉性的食物; 2.忌吃辛辣刺激性的食物; 3.忌吃燥性的食物。

一、先天性气管食管瘘的表现

临床表现

先天性气管食管瘘伴食管闭锁的新生儿可出现进食呛咳和反流,并呕出咽喉部分泌物。常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。临床表现取决于畸形病变的解剖特点和严重程度,大多数表现为进食后呛咳、呕吐,长期反复下呼吸道感染,偶见咯血。呛咳和反流的症状以喂食或哭泣时更明显。病情较轻者往往至成年后才出现症状。

检查

1.白细胞计数

感染者白细胞计数增高。

2.胸部X线片

仅见吸入性肺炎的X线征象,表现为沿支气管分布的小片状炎症影,以中下肺野为常见。慢性反复感染的病例可见密度增深小结节或条索状影。

3.支气管造影(碘油)及食管造影(碘油、钡)

可以帮助明确瘘管部位和形态。

4.内镜检查

包括纤维支气管镜和食管镜用于帮助诊断和局部治疗。

二、气管食管瘘西医治疗

治疗的方式:康复治疗支持性治疗

治疗的周期:1-3月

治愈率:90%

治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

气管食管瘘西医的治疗

(一)治疗

宜早期进行手术治疗,根据病情作瘘管修补,切除和(或)食管重建,并做短期胃造瘘术.以便饲食和控制吸入性肺炎。

手术治疗成功率较高,预后较好,但术后应注意随访观察,部分患者可能因合并食管下段括约肌关闭不全后逆蠕动等原因,仍会发生反复呼吸道感染,宜采用头高位睡眠和喂食。近年采用内镜作电灼或Nd:yAG激光修补气管-食管瘘取得很好效果,且不良反应少。

(二)预后

手术治疗成功率较高,预后较好。

气管食管瘘中医的治疗

当前疾病暂无相关疗法。

三、气管食管瘘护理方式

气管食管瘘护理方式

按摩手法:

1.擦迎香:早晨起床或晚上睡觉前,用双手大鱼际(拇指掌侧肌肉丰厚处)在鼻翼两旁的迎香穴处反复擦动200次。

2.浴面:取坐位或仰卧位,用掌根在面部上下擦动100次。

3.摩百会:取坐位,用掌心盖在头顶中央的百会穴上,慢慢摩动2分钟左右。

(以上提供资料及其内容仅供参考,详细需要咨询医生。)

饮食保健方法有以下几点

1、提高自身免疫力二、合理搭配饮食三、减少传染机会四、接种流感疫苗。

2、饮食禁忌:

当出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。哽噎严重时应进流食或半流食。

避免进食冷流食。

不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物。

气管食管瘘预防

预防感冒,减少下呼吸道感染。

四、食管气管瘘是什么原因造成的

从气管至肺泡的呼吸器官,最先是从前肠(后来发展为食管部)腹侧壁呈沟状凹陷(肺沟lunggo-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部闭锁,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为食管气管瘘。

食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期,原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末,原肠头侧的咽膜破裂,使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位,食管的长度迅速增加。胚胎发生第21~26日,前肠的两侧呈现喉气管沟,继而上皮生长形成食管气管隔,将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开,两者管腔相通则形成食管气管瘘。食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁。此外,在食管发育的早期,部分前肠细胞自食管分离出来,并继续生长,则可形成食管重复畸形,大多表现为靠近食管壁的囊肿,有的囊肿与食管腔沟通。

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