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溶血性贫血

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。
溶血性贫血能治愈吗?一般情况下,由于自身抗体破坏的红细胞,而引起的免疫系统功能紊乱的溶血性贫血,常常通过一些抑制免疫治疗,例如给予糖皮质激素等一些药物治疗之后,就可以得到很好的缓解。而像地中海贫血和蚕豆病等一些遗传性因素导致的溶血性贫血,往往只能是通过一些对症治疗,去改善患者的贫血症状,并不能达到根治的治疗作用。

危重病例需留意水电解质平衡及心肾功能,溶血危象者宜采取碱化尿液的措施,应用低分子右旋糖酐以防dic察觉等。

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慢性溶血的鉴别诊断急性黄疸型肝炎:肝大、肝痛及消化道症状较显著,血清转氨酶升高,血清直接与间接胆红素均增高,尿中胆红素阳性,而无贫血,也无网织红细胞增高及血红蛋白尿。

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红细胞破坏过多的间接证明骨髓红细胞系统代偿性增生,骨髓象表现为红细胞系统明显增生活跃,粒红比例降低甚至倒置。

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除阵发性睡眠性血红蛋白尿症(pnh)以外,所有红细胞内在缺陷都是先天性的,而绝大多数红细胞外溶血因素所致都是后天获得性的。

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溶血性贫血的预防温抗体型aiha溶血的发作无明显诱因,部分患者的发作与外伤、手术、妊娠、精神刺激有关,应尽力避免。

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以上是对疾病出现的治疗方法,相信人们对于这些有发现,所以还是要提醒患者要积极采取正确有效的好方法,及时来处理。

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调理精神调理:正确对待疾病避免重体力劳动避免精神紧张调清志勿激动可适当锻炼如打太极拳以增强体质但气血亏虚者勿练气功以免动气耗血加重气。

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头晕、心悸、气短的溶血性患者应卧床休息,坐起、站立时动作易缓慢,不要突然坐起,防止脑部供血不足发生晕厥。

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一般症状:有溶血性疾病的一般症状,发作时出现突然寒战、高热、呕吐、腹痛等,贫血和黄疸加重,脾脏肿大,严重者可出现出血性尿毒症综合征,发生大量血红蛋白尿和肾功能衰竭而死亡。

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避免精神紧张、调情致,勿激动,可适当锻炼如打太极等,以增强体质,提高身体的免疫力但气血亏虚者勿练气功,以免动气耗血,加重气血虚。

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皮肤黏膜苍白及黄疸可见于1/3患者,半数以上患者有轻度至中度脾大,1/3患者有中度肝大,个别病例可有淋巴结肿大。

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由于感染(病毒、细菌等)、药物、酶类及其他致病因子作用于红细胞膜,致使其抗原性改变,触动自身的免疫系统,激发抗体产生器官,产生相应的抗红细胞自身抗体。

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人参,冬虫夏草炖鸡:人参10克,冬虫夏草,乌鸡一只,扁豆20克,加水适量,加盐油调味文火炖2小时,饮汤食肉,治疗溶血间歇期气血虚见乏力、自汗、气短懒言者。

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在慢性溶血过程中,由于某些诱因如病毒性感染,患者可发生暂时性红系造血停滞,表现为网织红细胞极度减少,严重贫血,持续一周左右,称为再生障碍性危象。

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万不得已需要输血时,应选用配血时凝集反应最小的血液,而且输血速度一定要慢,并随时密切观察,一有反应,立即停输。

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群体预防在g6pd缺乏高发地区,采用群体大面积普查或婚前、产前、新生儿脐血普查是比较有效和明智的方法,以发现g6pd缺乏者。

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万不得已需要输血时,应选用配血时凝集反应最小的血液,而且输血速度一定要慢,并随时密切观察,一有反应,立即停输。

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如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病(compensatedhemolyticdisease)。

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