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室管膜瘤的相关知识介绍

导读:肿瘤大多起于第四脑室底延髓的部分,肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水,有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸,少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓。

室管膜瘤是现今较常见的肿瘤之一,多发于儿童及青少年时期。人们对于室管膜瘤的知识了解的还不是很多,只是知道,室管膜瘤患者是很痛苦的,室管膜瘤贵在早发现早治疗,这样治疗的效果还好些。那么下面就给大家介绍一下室管膜瘤的相关知识,以及他的治疗的原则。

室管膜瘤发病率约占颅内肿瘤的2%-9%,占神经上皮性肿瘤的18.2%;男女比为2:1。多见于儿童及青年。肿瘤的3/4位于幕下,1/4位于幕上,在儿童幕下占绝大多数。肿瘤多位于脑室内,少数肿瘤的主体位于脑组织中。

肿瘤大多起于第四脑室底延髓的部分,肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水,有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸,少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓。幕上肿瘤多见于侧脑室,可起源于侧脑室各部位,常向脑实质内浸润。发生于第三脑室者少见。部分肿瘤起于第四脑室顶,占据小脑半球或蚓部内,偶可见肿瘤发生于桥脑小脑角者。肿瘤填满第四脑室,但与室壁有明显的界限,仅在发生部位侵入壁内。

室管膜瘤血管丰富,易发生肿瘤内出血,肿瘤外观呈紫红色,切面呈淡红色或灰白色。发红的多较软,色淡者多较硬,肿瘤与周围脑组织界限较清楚。少数可有钙化或囊性变。瘤细胞可能沿脑脊液种植它处。室管膜肿瘤,多位于脑室系统内,极易阻塞脑脊液循环通路,常早期出现颅内压增高症状。但所在部位的不同,临床症状也有很大差别。

位于四脑室者,颅内高压症状呈间歇性、与头位变化有关,甚至头前屈或前侧屈强迫头位,当肿瘤压迫四脑室底部诸颅神经核或压迫小脑脚时,会引起颅神经损害及小脑症状。

位于侧脑室者,由于肿瘤生长缓慢,且在脑室内可活度,颅内高压症状表现为发作性头疼伴呕吐,时经时重,有时呈现强迫头位,但在造成脑脊液循环障碍之前症状多不明显,不易被发觉。

室管膜瘤治疗原则

•治疗原则为手术切除+放射治疗

–对于无中枢神经播散的室管膜瘤,术后只针对瘤床行局部放疗;

–对于经MRI或CSF证实有脊髓转移的患者,应行全脑全脊髓放疗;

•全脑全脊髓放疗+PCV联合化疗,较单独全脑全脊髓放疗并未获得生存获益(II级证据)

•对于初发的恶性间变性室管膜瘤,不推荐:化疗,而在复发时可考虑化疗;

•化疗在成人初发室管膜瘤辅助治疗中的作用报道不一,缺乏临床RCT研究的明确结论。

通过上面的介绍,大家对于室管膜瘤有了一些了解,了解这些知识,可以帮助大家进一步的了解室管膜瘤,以及他在医学上是怎么样治疗的。家属要在患者治疗的时候做好患者的护理工作。了解这些知识后,就能够进一步的护理。

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