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肾盂癌的治疗方式有哪些

导读:经皮肾镜有较大的内镜操作空间,而且如果置留肾造瘘管可行化疗药物灌注治疗,适于单发小的低分级的表浅的肾盂肿瘤,尽管经皮肾镜有出血、肿瘤外溢、种植的危险。

作为肾癌的一种,肾盂癌带给患者的危害同样是非常巨大的,那么下面我们就剩原来的一些基础知识进行一些介绍,希望您能够对于肾盂癌多一些了解,下面我们就肾盂癌的治疗方式进行介绍,希望能够对您有所帮助。

保留器官的手术

(1)经尿道输尿管肾盂镜或经皮肾镜电灼或切除术:输尿管镜治疗肾盂肿瘤适用于肿瘤分期分级较低、单发表浅的肿瘤,有手术创伤小,患者恢复快等优点,但肿瘤复发率较高需要长时间随诊,复发率为13.4%~50%,复发的肿瘤多为分级较低的乳头状肿瘤。报道显示输尿管镜治疗肾盂肿瘤手术有高达25%的失败率和7%的较大并发症发生率。

经皮肾镜有较大的内镜操作空间,而且如果置留肾造瘘管可行化疗药物灌注治疗,适于单发小的低分级的表浅的肾盂肿瘤,尽管经皮肾镜有出血、肿瘤外溢、种植的危险。有学者报道经皮肾镜治疗肾盂肿瘤的复发率为45.4%,并建议若留置肾造瘘管应再次行肾镜检查以确保肿瘤完全切除,并以掺钕的钇铝石榴石激光(Nd∶YAG激光)烧灼可疑区域。

(2)开放性肿瘤切除术:对低期、低级局部表浅生长的一侧或双侧肾盂肿瘤采用保留器官的开放性手术获得了良好的效果,如局部单纯肿瘤切除术、肾盂切开电灼切除术或YAG激光切除术;如肿瘤未累及肾实质时,可作部分肾切除术等,但术后应密切随访,警惕肿瘤复发。

3.姑息手术如果已有远处转移,因梗阻、感染或严重血尿时,可考虑作单纯肾切除术或肾动脉栓塞术,以缓解症状。有肝脏、骨骼、肺等处转移的治疗,手术后可试作全身化疗,可能有一定的帮助,但放射治疗无效。

4.放疗化疗放疗作为辅助治疗用于肾盂肿瘤术后较多,但效果并不明确,一般认为对于分级高的肿瘤有一定的疗效。全身化疗对于肾盂肿瘤的治疗并无多少价值。

(二)预后

预后与手术方式、细胞分化程度和病理分期有关。肾盂癌根治性手术5年存活率84%,非根治性手术51%,但根治术是否应行区域淋巴结清扫术尚未统一。G1级5年存活率75%,G2级为55%,G3级为27%;鳞状上皮癌和腺癌预后不良,5年存活率为0。

通过上文的介绍我们可以知道现在对于肾盂癌的治疗方式还是非常多种多样的,及治愈率是非常高的。那么一旦患了肾盂癌患者首先不应该在精神上自己就承受不了一定要保持积极乐观的态度,可以得到更好的疗效。

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