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心脏病吃什么药 护肝保健的药品有哪些

导读:急性心肌梗死主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。

一、倍他乐克

功效主治:高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常等。

 用法用量

1.治疗高血压100~200mg/次,一日2次,在血液动力学稳定后立即使用。

2.急性心肌梗死主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法:可先静脉注射美托洛尔2.5~5mg/次(2分钟内),每5分钟一次,共3次10~15mg。之后15分钟开始口服25~50mg,每6~12小时一次,共2

化学成分:酒石酸美托洛尔

治疗疾病:心律失常、高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、心脏神经官能症、主动脉夹层、肌病

药理作用

药理:本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。它对β1-受体有选择性阻断作用,无PAA(部分激动活性),无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等,对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔(AT)相似,其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱,因此对呼吸道的影响也较小,但仍强于AT。美托洛尔也能降低血浆肾素活性。毒理:本品无致突变作用;对胎儿无影响。大鼠服用本品800mg/天,共2年未发现良性及恶性赘生物。

 药代动力学

口服吸收迅速完全,吸收率大于90%,但肝脏代谢率达95%,首过效应为25%~60%,故生物利用度(F)仅为40%~75%。食物可增加口服本品的血药浓度达空腹时的一倍。口服血浆浓度高峰时间一般在1.5小时,最大作用时间为1~2小时。血压的降低与血药浓度不平行,而心率的降低则与血药浓度呈直线关系。血浆蛋白结合率约12%,可透过血脑屏障和胎盘,美托洛尔口服200mg/日,脑中浓度为1.5μg/g。也可从乳汁分泌。主要在肝脏中被代谢为羟基美托洛尔,其在体内的代谢受遗传因素的影响。快代谢型者的半衰期(t1/2)为3~4小时;慢代谢型者的半衰期(t1/2)可达7.55小时。血浆高峰浓度的个体差异可达20倍。肾功能不全时无明显改变。在肝内代谢,经肾排泄,尿内以代谢物为主,仅少量(〈5%〉为原形物。不能经透析排出。

相互作用:与西咪替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血浆浓度;与利血平合用可增强本品作用,需注意低血压与心动过速。

不良反应:详细请看说明书

禁忌症:低血压、显著心动过缓

二、氢氯噻嗪片

 功效主治

1..水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。

2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。

3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症主要用于预防含钙成分形成的结石。

用法用量

1.成人常用量口服。①治疗水肿性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。②治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。

2.小儿常用量口服。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。

化学成分:主要成分:氢氯噻嗪。化学名称:6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物。分子式:C7H8ClN3O4S2分子量:297.74

治疗疾病:尿崩症、肾病综合征、慢性肾炎、肝硬化、心力衰竭、高血压、充血性心力衰竭、原发性高血压、抗利尿激素分泌失调综合征、肝硬化腹水、肾炎、肾病

 药理作用

1.对水、电解质排泄的影响。

①利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。

②降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压。

相互作用

1.肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药),能降低本药的利尿作用,‘增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。

2.非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。

3.与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱。

4.考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。

5.与多巴胺合用,利尿作用加强。

6.与降压药合用时,利尿降压作用均加强

不良反应:大多不良反应与剂量和疗程有关。

三、呋塞米注射液

功效主治

1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。

3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。

4.高钾血症及高钙血症。

5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。

6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。

7.急性药物毒物中毒如*类药物中毒等。

用法用量

(1)治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。

(2)治疗高血压。起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。

(3)治疗高钙血症。每日口服80~120mg,分1~3次服。2小儿治疗水肿性疾病,起始按体

治疗疾病:肾衰竭、急性肾炎、肾盂肾炎、肝硬化、心力衰竭、高血压、低钠血症、高钾血症、高钙血症、充血性心力衰竭、原发性高血压、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、抗利尿激素分泌失调综合征、中毒、休克、急性肾功能衰竭(中医)、*类药物中毒、高血压危象、急性肾小管坏死、肾炎、药物中毒、容量不足、失水、肾病

 相互作用

1.肾上腺糖、盐皮质激素,促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用,并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。

2.非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用,肾损害机会也增加,这与前者抑制前列腺素合成,减少肾血流量有关。

3.与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用,利尿作用减弱。

4.与氯贝丁酯(安妥明)合用,两药的作用均增强,并可出现肌肉酸痛、强直。

5与多巴胺合用,利尿作用加强。6饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压

不良反应:常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、钠差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等,骨髓抑制导致粒细胞减少,血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血,肝功能损害,指(趾)感觉异常,高糖血症,尿糖阳性,原有糖尿病加重,高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙血症时,可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。

禁忌症

1.本药可通过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水,流产和胎仔死亡率升高。

2.本药可经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用。

四、培斯汀注射用灯盏花素

功效主治:活血化瘀,通络止痛。用于中风后遗症,冠心病,心绞痛。神经科:闭塞性脑血管疾病所致的瘫痪,脑出血所致的后遗症(如脑梗塞、脑供血不足、锥底动脉供血不足、脑出血恢复期后遗症)。心脑血管科:冠心病、心绞痛、心功能异常、高血压、高血脂、高粘血症、周围血管病(肢体冷感、肢体疼痛、间歇性跛行)、血栓静脉炎、肺心病并高粘血症等。传染科:慢性肝炎、慢性活动性乙型肝炎等。内分泌科:Ⅱ型糖尿病。眼科:眼底缺血性疾病(如视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、缺血性视神经病变)。肾病科:初始期肾功能衰竭等。

用法用量:肌内注射一次5~10mg,一日2次.临用前,用2ml注射用水溶解后使用。静脉注射一次10~20mg,一日1次。用250ml生理盐水或500ml5%或10%葡萄糖注射液溶解后使用。

性状:该品为黄色的澄明液体

治疗疾病:糖尿病、肾衰竭、慢性肝炎、视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、高血压、心绞痛、高血脂、冠心病、缺血性视神经病变、肺心病、肝炎、脑出血、瘫痪、中风、脑供血不足、肾病、视神经病变、中风后遗症

药理作用:尚未明确。

相互作用:与其他药物使用前请咨询药师。

不良反应:尚未明确。

禁忌症:尚未明确。

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