蛔虫病的症状表现 婴幼儿如何预防蛔虫病

一、蛔虫病的症状表现有哪些

　1、蛔幼性肺炎

少量蛔虫幼虫在肺部移行时，可无任何症状。如短期内进食含大量感染期蛔虫卵的蔬菜或其他食品，经7～10天潜伏期后，可出现全身与肺部症状。表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热、畏寒，乏力，伴胸闷、气促等类似急性上呼吸道感染症状。重症者可出现哮喘样发作，表现为胸疼、咽部异物感，吼喘、端坐呼吸，少数可出现痰中带血，鼻出血、声嘶、腹痛及腹泻等。体检可闻及双肺干湿性啰音，偶有局部肺实变征。

X线胸片检查可见双肺门阴影加深及肺纹增多，常于1～2周内消失。痰可查见嗜性粒细胞和夏科-莱登晶体(Charcot-Leydencrystals)，偶可发现幼虫。血嗜酸性粒细胞可明显增高。病程持续7～10天后，上述症状逐渐消失。急性蛔幼性肺炎、哮喘和嗜酸性细胞增多等，临床上称为肺蛔虫症，即单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症。

2、肠蛔虫病

成人肠蛔虫病多无特殊表现，也可出现情绪不稳定、易怒、头昏、工作能力下降等。肠内大量蛔虫者可出现不同程度的消化道症状，如多食或厌食、偏食，甚至异食癖等。儿童患者常有食欲减退与恶心，多有突然发生的脐周一过性隐痛或绞痛，常不定时反复发作，不伴腹肌紧张与压痛。少数儿童患者可出现类似消化性溃疡症状，但驱虫治疗后症状即消失。

婴幼儿患者多有消化不良表现。少数患儿可因高热或其他原因而呕吐出蛔虫，或自肛门排出蛔虫。严重感染的小儿可引起营养不良、发育迟钝、智能低下、皮肤瘙痒、磨牙或惊厥等表现。极个别患者可出现神经性呕吐，顽固性皮疹，视力障碍，听力减退，肌肉麻痹，皮肤血管神经性水肿及血小板减少性紫癜等。

3、过敏反应

蛔虫的变应原可引起宿主皮肤、结膜、肠黏膜的过敏反应，表现为荨麻疹、腹胀痛及结膜炎等。文献报道，蛔虫感染是儿童对植物花粉等过敏而发生哮喘的诱因。

二、婴幼儿如何预防蛔虫病

蛔虫病是婴幼儿的常见疾病之一，是由蛔虫寄生于人体所引起。人误食了感染期蛔虫卵即可染病：使用未经无害化处理的人粪施肥，污染农作物和土壤;不讲文明的人随地解便污染地面;鸡、犬、蝇类携带蛔虫卵四处散播;食用被虫卵污染的蔬菜瓜果;接触被虫卵污染的泥土、蔬菜;经口吞入附在手指上的感染期蛔虫卵等均可染病。

婴幼儿感染蛔虫病后，患儿常表现为吃得多，但容易饥饿，长不胖。有些患儿有偏食、异食表现，如爱吃石灰、泥土或报纸等。经常出现不明原因的腹痛、腹泻，逐渐消瘦。夜间睡眠不安，哭闹、磨牙、流口水等。但婴幼儿不善诉说病情，这就需要父母仔细观察婴幼儿，以便早发现，早治疗。

预防蛔虫病关键是要培养良好的卫生习惯，严格把好“病从口入”这一关。教育儿童勤剪指甲，不摸污物;饭前便后要洗手，生吃蔬菜瓜果要洗净;加强粪便管理，不要随地大小便;灭蝇防蝇除四害，开展爱国卫生运动，改善环境卫生。儿童集体单位(幼儿园、小学)是防控的重点，应当进行普查、普治，以保障儿童健康。

三、蛔虫病的诊断检查方法

　1.血常规

白细胞数多为正常。急性大量感染初期及幼虫移行期，白细胞和嗜酸性粒细胞增多;据报道，急性蛔虫性肺炎者嗜酸性粒细胞可达40%～80%。胆道蛔虫病与胆道并发细菌感染时，白细胞与中性粒细胞常明显增高。

　2.病原检查

大便直接涂片方法简单，蛔虫卵检出率高，是目前诊断肠道蛔虫病的主要方法。三片法阳性率达90%以上。直接涂片阴性者，采用沉淀集卵法或饱和盐水漂浮法或改良加藤法可提高虫卵检出率，但方法较为复杂。肺蛔虫病或蛔虫幼虫引起过敏性肺炎时，痰中可检出蛔虫幼虫。

3.免疫学检查

成虫抗原皮内试验阳性率可达80%以上。其阳性可提示早期蛔虫感染或有雄虫寄生，有助于流行病学调查。血清免疫球蛋白检测显示：IgG及IgE呈高水平，但并无特异性。

　4.B型超声检查

腹部B超对胆道蛔虫病者，可显示蛔虫位于扩张的胆总管内，但阳性率并不高。

　5.X线检查

胃蛔虫病患者X线钡餐检查，可见胃内有大小与蛔虫相似的可变性圆条状阴影;若多条蛔虫平行聚集，则阴影如“稻米状”;虫体截面投影则呈“豆粒状”或“串珠状”影像;挤压后使虫体舒展散开，则上述影像随亦之变化。十二指蛔虫病患者，X线检查可见弧形、环形、“弹簧形”或“8”字形等影像。

6.纤维内镜逆行胰胆管造影

可发现十二指肠及胆管内蛔虫，取出钻入壶腹孔的虫体可使胆绞痛迅速缓解，并可对胆管阻塞进行减压与引流。

四、治愈蛔虫病的民间食疗偏方

1、蛔虫病(心痛如刺，口吐清水)。用白熟艾一升，加水三升，煮成一程式内服，能把虫吐出。又方：取生艾捣汁，天明时，先吃一点香甜食品，随好服艾汁一程式，可把虫打下。

2、用匾蓄十斤，锉细，加水一石煎至一斗。去渣，再次煎浓。头天晚上禁食，次日空心服一升，虫即可打下。

3、用初秋采集的蒺藜子，阴干收存。每服一匙，一天服三次。

4、用使君子为末，五更时以米汤调服一钱。

5、有酸榴根一把，洗锉，加水三升煎取半碗，五更时温服尽，当打下虫一大团，虫患自此根绝。可食粥补身体。

6、治蛔虫病(引起心痛)。用熊胆如大豆大一块，和水服下，极效。

7、蛔虫引起心痛。用葱茎白二寸、铅粉二钱，捣成丸服下即愈。葱能通气粉能杀虫。

8、蛔虫攻心，口吐清水。用鸡蛋白和漆调匀舌下，虫即引出。

9、蛔虫攻心(刺痛，吐清水)。用龙胆一两，去头，锉碎，加水二碗，煮成一碗。头天晚上停食，第二天清晨，将药一顿服完。

10、绦虫、蛔虫病的治疗便方。用蜂房烧存性。酒送服一匙，虫即死出。