掌握黄连素的作用达到最佳治疗效果

一、黄连素的作用与功效

黄连素是一种重要的生物碱，是我国应用很久的中药。可从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取。它具有显著的抑菌作用。常用的盐酸黄连素又叫盐酸小檗碱，其化学结构如图所示。黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎，它副作用较小。

一、抗病原微生物作用：1、抗菌作用;2、抗病毒作用;3、抗原虫;4、抗毒作用。

二、对心血管系统的作用：1、抗心律失常;2、降低血压;3、正性肌力;4、临床报道黄连素对缺血性脑损伤有保护作用。

三、降血糖作用：大量的药理及临床研究证实，黄连素不仅有显著的降血糖作用，而且对糖尿病人伴有的合并症高血压血栓形成等有良好的防治作用。

四、抗炎作用。

五、抑制血小板聚集作用。

六、增强免疫功能。

七、抗癌。

八、其他作用。1、抗溃疡作用;2、解热作用;3、黄连还具有中枢抑制和利胆等作用。

二、使用黄连素需要注意什么

虽然黄连素是良药，但不可乱用，应正确选用。

首先，对于全身性感染疾病，不适宜选择黄连素，因为它口服吸收极差，几乎停留在胃肠道，不易透过胃肠道进入血液，所以只适合胃肠消化道炎症性疾病。

其次，腹泻的原因很多，总体可分感染性腹泻，多呈急性腹泻;非感染性腹泻，多呈慢性腹泻。由上面对黄连素药理作用的介绍可知，黄连素只适用于感染性腹泻。胃肠感染表现可轻可重，轻者仅腹痛、腹泻，重者会有恶心、呕吐、发热寒战、食欲不振，严重时导致脱水、酸中毒、休克。

一般而言，对轻型炎症可以选用黄连素，对于重型则必须合用抗感染作用强的抗生素。而慢性非感染性腹泻的病因复杂，肠易激综合征、溃疡性结肠炎、营养不良、内分泌疾病、肝硬化、尿毒症、过敏性疾病、癌症等，都可以导致慢性腹泻。对非感染性的腹泻、腹痛，黄连素是毫无作用的。像常见的过敏性荨麻疹胃肠型，如果不采取解除过敏综合治疗，仅用黄连素是控制不了腹泻的。而肠易激综合征的患者，在吃2~3片黄连素后，腹痛、腹泻常常会消失，但这并非黄连素的功劳。因为肠易激综合征是可自行缓解的疾病，但又是反复发病难以根治的病症，其腹泻症状的消失，与吃黄连素无关。

黄连素口服后，只停留在肠道内不被吸收，故不良反应很小。有科学家曾给小鼠按每千克体重8克的用量服用黄连素，24小时后尚有半数存活。如果换作60千克的人，相当于每天吃上接近250克黄连素。当然，“是药三分毒”，口服黄连素后也可能会产生恶心、呕吐、皮疹和药物热等不良反应。而且，由于黄连素具有一定的固涩止泻作用，有的人在服用黄连素之后腹泻可能是止住了，但继之又发生了便秘。

另外，经常服用黄连素易产生耐药性，不仅不能消除腹泻、腹痛，甚至还会加剧腹泻、腹痛，以及其他一些想避免却又忽视了的不良反应。

在日常生活中，有人为了避免腹泻，在外出吃饭、游旅之时，提前吃上几片黄连素，这种做法并不妥当。因为这样做，可以说是一种对细菌的“挑逗”行为，会让细菌产生耐药性。而且预防的剂量通常都不会太大，细菌在与药物抵抗中容易“获胜”。如果经常这样“锻炼”细菌，只能使细菌“抵抗”经验丰富，由弱变强，有害无益。

所以选择它的时候，也是要注意不能随意的乱用，这样对疾病治疗，也是没有任何的帮助作用，使用的过程中，如果出现异常也是需要停止使用，否则对自身健康损害是比较大的。

三、黄连素的临床应用

1、抗菌治痢疾

黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎，副作用比其他药物小很多。

2、降血脂

黄连素具有降低胆固醇和甘油三脂的作用，其主要作用机理是黄连素能作用于3UTR区域稳定低密度脂蛋白受体的mRNA(信使核糖核酸)来降低血脂的，与使用的他汀类降血脂药物的作用机理完全不同。这在理论上为寻找新型降血脂药物提供了新的分子靶点。临床研究表明，口服黄连素(三个月每日1克)可以使高血脂病人的胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯下降20%～35%。

3、治疗心血管疾病

黄连素静脉滴注能抑制心跳的加速，主要机制是黄连素能阻断心脏的α-受体，通过减少受体来抑制心脏的跳动，这对心律失常的患者来说是一种良药。并且临床研究表明，黄连素不仅能显著的降低血脂，对高血糖也有一定的抑制作用，能改善血液循环系统，减少血栓等形成。

四、黄连素的副作用有哪些

小檗碱是黄连素的主要药理成分之一，黄连素的学名就叫做“盐酸小檗碱”，是从黄连、黄檗中提炼出来的一种生物碱。黄连素是治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病的常用药。黄连素的副作用比较小，但不等于说黄连素没有副作用，医学专家指出，医学研究及临床实践发现，黄连素的主要副作用是可使胃酸过多，即中医所说“苦败胃”。同时，黄连素最常见的副作用是便秘，大量应用后偶有恶心、呕吐、皮疹及发热，甚至可能导致横纹肌溶解症及乳酸中毒症。最需要警惕的是，常服黄连素可能会导致B族维生素吸收障碍，从而出现周围神经炎。

从研究进展来看，尚未阐明小檗碱是如何影响营养代谢的，赵立平的团队也正在努力探寻答案。其实，就像我们可以通过吃鸡蛋可以补充蛋白质，但为了补充蛋白质而吃过多鸡蛋的话，也会产生胆固醇过高等负面影响。因此，黄连素中的小檗碱可能具有减肥的功效，但这绝不代表把黄连素当做减肥药。爱美之心可以理解，但是为了健康减肥更需要理性。