胆囊息肉的治疗 3个偏方有效治疗胆囊息肉

一、胆囊息肉的治疗偏方

1、双花连胆汤

金银花、野菊花各20g，柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g，黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂，分3次服，疗程为30天。服药期间停用其他药物，禁食肥猪肉及蛋类食品等。

　2、逐瘀消症

当归15g，赤芍10g，桃仁15g，五灵脂10g(包煎)，白花蛇舌草30g，煅蛤壳30g，炙鳖甲20g，醋浸炒香附15g，莪术10g，金钱草30g，凌霄花10g。每日1剂，水煎，早晚分服，10天为1个疗程，2个疗程后B超复查观察疗效。6个疗程无效者停服。胁痛伴有寒热错杂者加柴胡、黄芩;脂肪肝者加生山楂、莱菔子;慢性乙型肝炎谷丙转氨酶增高者加茵陈、垂盆草、虎杖;气虚加黄芪30g，阴虚加生地黄15g，牡丹皮10g。

　3、乌僵薏四汤

柴胡、法夏、三棱各9克，枳壳、乌梅、僵蚕、白芥子各10克，薏苡仁30克，白芍、连翘各15克，甘草6克组成。水煎服，每日1剂，煎服3次。或制成水丸，每次9克，每日服3次。一般2-3个月为一个疗程，重者需2-3个疗程。肝郁重者加青皮、香附，腹胀重者加厚朴，便秘者加生大黄，以瘀为主者加丹参、桃仁。

二、胆囊息肉病因

　(1)胆固醇息肉

非肿瘤性病变中以胆固醇息肉(cholesterolpolypus，CPs)最为多见。Wolpers观察181例PLG达9.5年，最终95%为CPs。Kubota组CPs占65%，国内杨汉良。统计288例PLG中CPs179例，占62.5%。其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。CPs是胆固醇代谢异常的局部表现，是血中胆固醇类脂质析出并被胆囊壁的组织细胞吞噬所致，可发生于胆囊的任何部位，大部分多发，外观黄色分叶状，桑葚样，柔软易脱落。组织学显示，息肉由积聚的泡沫组织细胞构成，表面由单层柱状上皮覆盖，具有结缔组织蒂，微血管，分支的绒毛样凸起。CPs的病理特点为多发性小息肉。Shinkai74例中97%的CPs直径<10mm，50%为多发性，而肿瘤性息肉往往为单个。CPs质脆蒂细，易与黏膜分离，不伴肠化生及不典型增生，也不含其他基质成分。即使伴有炎症也很轻微，迄今未见癌变的报道。关于CPs与胆固醇沉着病，有人认为系同一疾病，有人认为胆固醇沉着是CPs的病因。胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬内，逐步向黏膜表面突起，促使黏膜上皮增生，罗-阿窦(Rokitanski-Aschoffsinuses)增多和肌层增厚而形成息肉;但也有人认为两者并无相关性。

　(2)炎症性息肉

为慢性炎症刺激所致，可单发，或多发，一般3～5mm大小，蒂粗或不明显，颜色与邻近黏膜相似或稍红，单发或多发的广基性结节。组织学显示，灶性腺上皮增生伴血管结缔组织间质和明显的炎细胞炎症性息肉，为炎症刺激所致的肉芽肿，息肉周围的胆囊壁有明显炎症。尚无癌变报道，但从胆囊癌合并胆石的致癌机理研究中，认为细菌性慢性胆囊炎可能是因素之一，所以对炎性息肉不能放松观察。

(3)腺瘤样增生、腺肌瘤

腺瘤样增生是一种由于胆囊上皮和平滑肌增生而引起的胆囊壁肥厚性病变，分为3型

①局限型，胆囊底部呈锥帽状增厚。

②节段型，局部增厚的囊壁向腔内突入形成“三角征”，呈弥漫性向心性增厚，内壁凹凸不平，内腔狭窄，有时伴有结石，脂餐试验显示胆囊收缩亢进。

③广泛型，胆囊壁呈广泛性肥厚，内壁不平整，壁内可见扩张的罗-阿窦呈小囊状低回声区。上皮的增生在病变的中心最明显，周围的腺体常呈囊状扩张，并充满黏液，扩张的腺体内有钙质沉积。腺瘤样增生与腺肌瘤病都是既非炎症，也非肿瘤的增生性病变。前者为黄色质软的疣状物，直径5mm左右，单发或多发。成分为丰富的结缔组织中含平滑肌束及杯状细胞，表面的上皮增生并伴有肠化生。后者则为黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生，又称腺肌瘤病(adenomyomatosis)。上述两种病变均有癌变可能。

三、胆囊息肉宜忌

　宜

1、多吃水果、绿色蔬菜(如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕等)，注意饮食卫生，生吃瓜果菜类食用之前一定先要洗净，以防吃入蛔虫卵。

2、饭菜适合选择植物油烹调，以炖、烩、蒸为主。

3、多吃些瘦肉、鸡、鱼(除鳗鱼外)和豆类制品等蛋白质食物，但要注意适当，不宜过量。

4、多吃能促进胆汁分泌和松弛胆道括约肌及利胆的食物，如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。

5、多吃含有维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、萝卜等。多吃水果，如橘子、苹果、香蕉等。

忌

1、胆囊息肉患者饮食忌辛辣刺激的调味品，如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉及花椒面等。

2、胆囊息肉患者饮食应禁忌烟酒、油菜和咖啡。

3、由于这些刺激性物品均可使胃酸过多，胆囊收缩造成胆道口括约肌痉挛，胆汁排出困难而诱发胆绞痛，因此不宜食用。

4、胆固醇高的食物，如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等。

5、胆囊息肉患者不适合高脂肪食物。

6、因为高脂肪食物能引起胆囊收缩使胆囊结石嵌顿，如肥肉、猪油、油煎、油炸食品，以及油多的蛋糕、糕点等。

7、胆囊息肉患者不要暴饮暴食，它可促进胆汁分泌，胆囊强烈收缩引起发炎绞痛等。

四、胆囊息肉疾病分类

通常临床上所称胆囊息肉，又称胆囊隆起性病变，是各种胆囊粘膜良性隆起的简称，泛指向胆囊腔突起或隆起的病变，可以是球形或半球形，有蒂或无蒂，多为良性，部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛。

一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，因症状轻微，所以该病常常造成患者延误，目前针对胆囊息肉的处理方式主要是以手术治疗为主，以非手术治疗为辅。

1.非肿瘤性病变：其中以胆固醇息肉最为多见，其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。

(1)胆固醇息肉：胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，肿瘤性的息肉若为单个病变,有临床鉴别意义。胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微,到目前为止未见有癌变报道。

(2)炎症性息肉：为炎症刺激所致的一种肉芽肿,直径约5mm,单发或多发。息肉周围的胆囊壁有明显炎症,至今尚无癌变报道。

(3)腺瘤样增生：既非炎症也非肿瘤的增生性病变,为黄色质软的疣状物,直径约5mm,单发或多发。有癌变可能。

(4)腺肌瘤：医学上又称为腺肌增生症,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变,也可能癌变。

2.肿瘤性病变：此类病变中以良性的腺瘤为主,恶性主要为胆囊癌。

(1)腺瘤：多为单发，有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状,恶变率约30%,癌变机会与腺瘤大小呈正相关，是胆囊最常见的良性肿瘤，女性比较多见，男女之比约2:7，大多数为单发，少数多发，可发生在胆囊的任何部位，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯的胆囊腺瘤临床上可无任何症状。研究认为,胆囊腺瘤的发病率很低,本病虽有癌变的可能性,但对人群构成的威胁并不太大。

(2)腺癌：分为乳头型、结节型及浸润型。前两者为隆起性病变,而浸润型不属于胆囊息肉样病变。因此表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期,预后良好。