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鼻息肉是一种什么疾病

导读:鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蕴生湿热上蒸于肺,结滞鼻窍或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起。

一、鼻息肉是什么疾病

发生于鼻腔内的赘生物。中医称鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蕴生湿热;上蒸于肺,结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起。主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物,表面光滑,色淡白或淡红,触之柔软而不痛,伴有持续性鼻塞,嗅觉减退,鼻涕增多,头痛,头昏等。治疗以外治为主,可用硇砂散、明矾散等,以水或香油调匀,敷于息肉根部。内治宜清热泻湿,宣肺散结,方用辛荑清肺饮等。显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同,可分为三型:

1.1过敏性息肉:常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。

1.2炎症性息肉:单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别。

1.3鼻后孔息肉:称这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。

鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形。

二、鼻息肉有哪些症状

1.鼻塞:初期患者症状表现为鼻塞,但如果没有及时发现和治疗,患者鼻塞会加重,逐渐变为持续性鼻塞,夜晚甚至出现张口呼吸。系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,由于息肉内很少有血管分布,血管收缩剂滴鼻无明显疗效。

2.喷嚏、流清涕:由于息肉无神经分布,故患者很少很喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症时,也可出现喷嚏清涕等症状。

3.头昏、头痛:鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性,若并发感染可有脓性分泌物,继续生长变大的息肉会使鼻窦受累,不仅使鼻塞明显加重且可引起头昏或头痛。

4.鼻息肉导致嗅觉减退严重至缺失。

5.听力下降:巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,可引起听力下降等耳部症状,系由于耳咽管咽口受压所致。

6.少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症,生长较快、体积巨大的息肉,可借助其机械性挤压,破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶额窦前颅窝蝶窦和中颅窝等。如曾经就有鼻息肉充满鼻腔,并通过蝶窦进入颅内脑下垂体窝和脑底池,也侵犯眼眶同时压迫海绵窦的病例,患者表现为眼肌麻痹眼球突出和视野损失。

7.蛙形鼻:如病史长息肉体积大,可引起鼻外形改变,鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,即所谓蛙形鼻。息肉若突出前鼻孔,因受空气尘埃刺激,前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色,在鼻腔内可见息肉为圆形、表面光滑、质软、灰白色囊性肿物,其蒂部在中鼻道内。

三、鼻息肉是什么引起的

 1、变态反应

由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,最后导致息肉形成。

 2、慢性炎症

慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,使得鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,最终导致鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。

鼻息肉危害不可轻视,及时治疗是关键

一、鼻息肉可引发诸多并发症

鼻息肉可引发诸多并发症,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏腑功能损害,有的甚至会发生恶变。少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。

二、鼻息肉影响人脑的思维

鼻息肉本身不会影响头脑,但是鼻息肉拖延时间长了不治疗会导致大脑缺氧记忆力下降中老年人有可能老年痴呆。因为鼻息肉的位置在鼻腔进入大脑的下方长期脑部缺氧造成脑部供氧不足。由于鼻息肉大多数患者都伴有不同程度的高血压、糖尿病、耳鸣等慢性疾病,这样会大大的增加鼻息肉的危害性,还有的患者会伴有休克的症状,所以患者应该正视鼻息肉的危害,要早发现早治疗,以免耽误病情。

四、鼻息肉的治疗方法有哪些

鼻息肉是生活中非常常见的一种疾病,此疾病不仅对患者的身体伤害极大,对鼻息肉患者的生活以及工作都带来十分大的影响,所以及时治疗哪些人疾病是十分重要的,随着医学不断发展进步,治疗鼻息肉的方法也在逐渐的增多,那么治疗鼻息肉效果最好的方法有哪些呢?下面我们针对此问题进行具体介绍。

1、鼻内筛窦切除术:主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代,有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房,将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术,为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法,使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

2、单纯鼻息肉切除术:用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻内向外用力急速拉出,使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留,可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦切除术。

3、中医治疗鼻息肉:鼻流黄涕,量较多,鼻塞嗅减,头脑昏痛,息肉淡红,鼻粘膜色红增厚。舌尖红苔黄腻,脉实。治宜清宣肺热,祛湿散结。方用辛夷清肺饮加减。辛夷花20g,石膏30g,知母6g,栀子12g,黄芩15g,枇杷叶15g,升麻15g,桑白皮40g,车前子30g(包),泽泻20g,仁6g,甘草3g。鼻塞重加苍耳子30g,细辛5g,辛夷花15g。易感冒加防风15g。若息肉暗红加桃仁12g,三棱10g,莪术10g。外治可用消息灵或硇砂散吹敷,鼻塞重用鼻炎灵(苍耳子、白芷、辛夷各60g,薄荷霜5g,芝麻油500ml,液体石蜡1000ml。将苍、芷、辛、油同放锅内,浸泡24h,加热,待药呈黑黄色捞出再下冰片,薄荷霜,液体石蜡,备用)滴鼻。

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