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白细胞减少症的治疗 白细胞减少症发生的5大病因

导读:长期随访血象稳定又无感染(感染【译】:是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。

一、白细胞减少症的治疗方法有哪几种

虽然有很多人对于白细胞减少症有所了解,但是对于它的一些常见治疗方法还是并不熟知。专家表示,像疾病的治疗方法,我们必须掌握一些。那么,你知道白细胞减少症的治疗方法有哪几种吗?下面,我们就一起来学习一下吧。

1、药物治疗

碳酸锂可增加粒细胞的生成,但对慢性骨髓功能衰竭者无效。成人剂量300mg,一日三次口服,见效后减量为200mg一日二次维持2~4周。副作用可有震颤、胃部不适、腹泻、瘙痒、水肿等,停药即可消失。肾脏病者慎用。肾上腺皮质激素或硫唑嘌呤对免疫性粒细胞减少者有效。长期随访血象稳定又无感染(感染【译】:是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。)者一般不需服药。

2、基因重组

基因重组人粒系生长因子GM-CSF和G-CSF可诱导造血干细胞进入增殖周期,促进粒细胞增生、分化成熟、由骨髓释放至外周血液,并能增强粒细胞的趋化、吞噬和杀菌活性。G-CSF对周期性粒细胞减少和严重的先天性粒细胞缺乏儿童效果较好,它能加速化疗引起白细胞减少的恢复,亦可用于预防强烈化疗引起的白细胞减少和发热。根据病情选用50μg/m2皮下注射每日一次或100~300μg/d皮下或静脉内滴注。待白细胞回升后酌情减量或停药。CSF的副作用有发热、寒战、骨关节痛等。

3、抗感染治疗

病员一旦有发热即应做血、尿和其它有关的培养,并立即给予广谱抗生素治疗。待证实病原体后再改用针对性的制剂。如未能证实病原体则广谱抗生素的经验性治疗必须给足疗程,并应注意防治二重感染,如霉菌、厌氧菌等。对急性粒细胞缺乏症者必须给予严格的消毒隔离保护,最宜于置入空气净化的无菌室内,加强皮肤、口腔护理,以防交叉感染。粒细胞缺乏症者抗感染治疗常为抢救成功与否的关键。

4、其他治疗

输注浓集的粒细胞悬液曾试用于伴发严重感染者,但因受者体内迅速产生粒细胞抗体而难以奏效,现已少用。在骨髓衰竭为粒细胞缺乏的原发病因,并排除了免疫介导所致的症状严重者可考虑异基因造血干细胞移植治疗。

二、白细胞减少症发生的5大病因

很多人在患上疾病的时候,并不知道自己是为何患上的此病,由此,在被医生诊断出病症的时候,情绪会变得异常不稳定,甚至会怀疑医生的诊断结果。专家介绍,白细胞减少症在诊断过程中也出现过这种情况。那么,究竟是什么原因让我们患上的这种疾病呢?

一、粒细胞生成减少和成熟障碍

1、生成减少:细胞毒药物、电离辐射、化学毒物是粒细胞减少的常见原因,但以药物所致的最多见。以上因素可直接损伤造血干细胞或细胞增殖周期。其损伤作用与剂量有关。红细胞系的早期细胞的分裂和增生也同样受到抑制,但由于粒细胞半衰期短,更新较快,故粒细胞减少常见先于红细胞和血小板减少而出现。

2、成熟障碍:由于获得性干细胞或祖细胞缺陷或缺乏,骨髓分裂池可以正常或增加,但成熟池缩小,骨髓中早期粒细胞成熟及释放障碍而在骨髓内死亡,不能释放入血液,出现无效造血。

二、破环增加

一些免疫因素或脾亢等可致粒细胞破坏过多。

三、粒细胞边缘池扩大

骨髓增生及释放均正常,但粒细胞分布紊乱,大量粒细胞转移至边缘池,导致循环池的粒细胞减少,称为转移性或假性粒细胞减少。

四、骨髓损伤

1.药物引起的损伤:抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群,药物抑制或干扰粒细胞核酸合成,影响细胞代谢,阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。

2.化学毒物及放射线:化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用,X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境,造成急性或慢性放射损害,出现粒细胞减少。

3.免疫因素:自身免疫性粒细胞减少是自身抗体(自身抗体【译】:是针对自身组织,器官、细胞及细胞成分的抗体,在维持人体的生长、发育和生存有完整的自身免疫耐受机制,正常的免疫反应有保护性防御作用的物质。)、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段,致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。

4.全身感染:细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。

5.异常细胞浸润骨髓:癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。

6.细胞成熟障碍无效造血:如叶酸和维生素B12缺乏,影响DNA合成,骨髓造血活跃,但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍,而致粒细胞减少。

五、释放障碍

粒细胞不能从骨髓内释放入血,如惰性白细胞综合征。

疾病的发生,是我们谁都不愿意看到的,可是,既然病症已经出现在我们的身上了,我们就应该尽快的采取挽救措施,以免疾病恶化,会使自己遭受更严重的折磨。以上的资料介绍就是讲的白细胞减少症的一些知识,希望对你有帮助。

三、白细胞减少症有哪些表现症状

对于白细胞的了解,我们还是有一星半点的认识的。而这种细胞在血液中所呈现的作用,也决定了它存在的重要地位。专家表示,白细胞减少症是血液病变的一种疾病,其在出现之后,我们需尽快治疗。那么,你知道白细胞减少症的表现症状吗?

白细胞减少症病因虽不同,但其临床症状相似。单纯粒细胞减少者,起病多缓慢,症状较轻,常见乏力、心悸、头晕、低热、咽炎或粘膜溃疡等;若白细胞减少症由感染所致者,则见高热,恶寒,周身酸痛;若为粒细胞缺乏症,则起病急,可突然畏寒或寒战,高热,头痛,关节痛,极度乏力,严重者有吞咽困难,谵语或昏迷,可在数日内死亡。

体检早期示扁体红肿,咽部粘膜溃疡,稍后可见坏死、水肿,粘膜潮红充血以及颈部淋巴结肿大等体征,因其病因不同,临床表现亦不同。

1、感染性粒细胞减少症:

常见于病毒性感染性疾病,如病毒性肝炎、麻疹、流感、传染性单核细胞增多症等;细菌感染性疾病,如伤寒、副伤寒、布氏杆菌、粟粒型肺结核、重症金黄色葡萄球菌败血症;原虫以疟疾合并脾肿大者为多见。

2、获得性免疫性粒细胞减少症:

结缔组织病及慢性活动性肝炎等可于血清中查到抗白细胞抗体。

3、遗传*粒细胞减少症

婴幼儿可见遗传*粒细胞减少症,新生儿同种免疫性粒细胞减少症,周期*粒细胞减少症。

4、药物性粒细胞减少症:

氯霉素、合霉素、磺胺、复方阿司匹林引起粒细胞减少的报道时常见到。

5、骨髓病性粒细胞减少症:

淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等部分患者可出现粒细胞减少。

四、白细胞减少症病人的饮食保健

羊肉;为温补性食物,能益气补虚,有补益强壮作用。元代医家李杲曾说:“羊肉,甘热,能补血之虚。”尤其是白细胞减少症兼有阳虚怕冷者,食之尤宜。

狗肉:能补中益气,温肾助阳。唐代食医孟诜认为狗肉“补血脉,填精髓”。白细胞减少症可属中医“虚劳”范畴,狗肉有补脾气,益肾气的作用,因此,对白细胞减少之人兼有脾肾两虚,无力腿软,四肢欠温者,食之最宜

紫河车:有很好的补益强壮作用,能补气,养血,益精。《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损。”《白细胞减少症是属传统医学中的“虚损”症范畴,常食紫河车,对提高白细胞数,颇有效益。可用新鲜紫河车1个,去膜洗净,慢火烘干,研末后装入空心胶囊,早晚饭前空腹吃3~5粒。

羊骨髓:羊的脊髓或骨髓,能补阴补髓,对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用。现代还有用以治疗再生障碍性贫血者。中国药科大学叶橘泉教授治疗再生不良性贫血的方法是:生羊胫骨(即羊四肢的长骨)1~2根,敲碎,加红枣10~20个,糯米适量,同煮稀粥,1日2~3次分服,15天为1疗程。

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