热带口炎性腹泻是什么原因引起的 患者应该如何治疗

一、热带口炎性腹泻病因和治疗

热带口炎性腹泻病因现认为可能由一种或多种病原微生物或寄生虫引起的慢性小肠感染，与麦胶饮食无明确关系，本病有流行性，季节性，广谱抗生素治疗有效，但粪便，小肠内容物以及肠粘膜中未发现病原菌，营养缺乏，如蛋白质，维生素B族，叶酸等可能与本病发病有关，但不是重要的病因。小肠粘膜绒毛变形不规则，粗大或变平；呈舌形，脊状或扁平，卷曲状，空肠粘膜活组织检查有腺窝变长，腺窝细胞核肥大，嗜银细胞增多，上皮细胞呈方形或扁平形，杯状细胞减少，上皮细胞酶活力减低，电镜检查见微绒毛不规则，成团分叉多，微粒体和线粒体均有增加，有些病倒同时有浅表性或萎缩性胃炎。热带口炎性腹泻西医治疗首先给予营养丰富的饮食，适当补液，纠正电解质平衡失调。腹泻次数过多者给予止泻剂。维生素B12、叶酸治疗时间要持续一年。同时给予抗生素治疗，口服四环素250～500mg，4/d，共1个月，随后改为2/d，共5～6个月。应用磺胺类药同样有效，琥磺噻唑（sulfasuxidine）1.0g，4次/d，口服1个月，后改为2d，共5个月。经过治疗后贫血及舌炎迅速恢复，食欲好转，体重增加，肠粘膜病变有改善，肠粘膜酶活力增加。有些病例对治疗反应很慢，症状及吸收不良持续很长时间，因此治疗时间要长。

二、热带口炎性腹泻的症状及诊断

热带口炎性腹泻的症状常见的表现有厌食、腹泻、贫血、营养不良后遗症和腹胀，病人常有因维生素B2缺乏所引起的口舌溃疡。其他消化吸收不良的症状都可出现。凝血酶原是机体凝血机制的重要成分，缺乏时可使病人容易出现皮肤青紫斑或受伤后流血时间延长。此病患者还可出现白蛋白减少，钙、叶酸、维生素B12和铁的缺乏。典型的贫血是由于叶酸缺乏所致。热带口炎性腹泻的检查小肠活组织病理检查，维生素A及B12吸收试验，木糖吸收试验，葡萄糖耐量试验，口服蛋白耐量试验。热带口炎性腹泻的诊断对居住在或曾经居住在本病流行区出现贫血和消化吸收不良的病人，应考虑热带口炎性腹泻的可能。小肠钡餐X线检查可以有，也可以没有异常发现。木糖吸收试验是简便易行的检查方法。90%的此病患者有木糖吸收异常。小肠活检能显示特征性的异常改变。

三、热带口炎性腹泻临床表现

一种其病因不明的获得性疾病，特征为吸收不良，多种营养缺乏以及小肠粘膜异常。病因学和发病率热带口炎性腹泻主要见于加勒比海各国，印度西南部以及东南亚，罹患者既有本地人，也有游客。可疑的病因有细菌，病毒或寄生虫感染，维生素缺乏（尤其是叶酸缺乏）或食物中毒（如在酸败的脂肪中）。症状，体征和实验室检查热带口炎性腹泻常见的症状为舌痛，腹泻和体重减轻三联征。可出现吸收不良综合征的所有表现。脂肪泻常见。右旋木糖吸收异常可见于90%以上的病例。可出现白蛋白，钙，凝血酶原时间，铁的缺乏。叶酸和维生素B12缺乏可导致巨幼红细胞性贫血。小肠X线检查可显示吸收不良的非特异性改变-钡柱出现絮状和节段性改变，并伴有肠腔扩张和粘膜皱。

四、热带口炎性腹泻的保健

护理：1.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复；运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。2.继续服用药物，做好护理。3.保持良好的心态非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。不要恐惧，只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能。4.适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，严禁烟酒。适宜食物：糯米，山药，小米，菠菜忌吃食物：大蒜，红辣椒，辣椒（青、尖），大葱，花椒腹泻食疗方（1）等量饭锅巴、炒莲子肉研成粉，拌入适量白糖。每次食50克左右，每日3次。（2）猪腰子2只、骨碎补30克，煮食，喝汤食腰。用于肾亏虚寒者。（3）大蒜、糖适量。生大蒜煨熟去皮，和糖服食。本方对长年泄泻放臭气者效果显著。（4）大蒜2头。将大蒜放火上烤，烤至表皮变黑时取下，放入适量的水煮，食其汁液即可。大蒜有杀菌功能，具有强化胃肠消化机能的作用，本方对便臭强烈的泄泻疗效较好。腹泻吃哪些食物对身体好：饮食宜易消化、少渣宰，并忌食生冷食物。红枣、淮山药、栗子、扁豆、糯米、莲子肉有健脾厚肠止泻作用，不妨多吃点。苹果能止泻，煮熟后也可多吃。腹泻最好不要吃哪些食物：忌吃生大蒜，大蒜的辛辣会刺激肠壁，加剧腹泻。忌食生冷食物。