怎么才算是高龄产妇 高龄产妇需注意哪些问题

一、什么叫高龄产妇

高龄产妇是指生产第一胎时年满三十五岁，或受孕时满三十四岁的妇女

早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加。因此，应特别注意产前监测和检查。

高龄产妇最容易发生产程延长或难产。

这是因为女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。

因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加;

同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。

这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。

高龄初产妇主要并发症为妊娠高血压症，容易影响母胎健康和生命的安危，应及早加以提防。

若原有夹杂其他疾病，可导致胎盘功能过早退化，对胎儿更为不利，这些都应引起高度重视。

鉴于高龄初产妇可能发生上述症状，因此，高龄初产妇及其家人，切不可麻痹大意，应具有务实的态度，根据自身情况，采取特定的对策，做到防患于未然。

二、高龄产妇如何正确备孕

有研究显示，高龄孕妇更易患妊娠糖尿病，而母亲血糖高，胎儿患心脏病风险增加!正常情况下，女性在进入青春期后，卵巢每月均有排卵并产生雌激素、孕激素。在怀孕和哺乳期，卵巢、子宫内膜都处于休息状态，等于“放了个大假”，而高龄不育则没有这样的机会，卵巢即使再“劳累”，也只好“强打精神干活”，自然更容易累倒、病倒。此外，怀孕时黄体酮的分泌会大量增加，对于遏止子宫内膜癌有一定的作用。而在生育过程中，随着胎盘的娩出，子宫“得到了清理”，也能起到防癌的作用。

在城市中，乳腺癌已经成为“富贵病”。日本有一项调查显示，未曾生育的女性患乳癌风险比生育过的女性高70%。为什么会这样?经历过足月分娩的女性，妊娠时血中的雌三醇含量增高，而雌三醇对机体有明显的保护、防癌作用。此外，妊娠时血中绒毛促性腺激素可激*内的抗癌物质，可起到抑制乳腺癌发生的作用。与此同时，产后哺乳也有利于保持乳腺管通畅，减少乳腺疾病的发生。

别让卵子错过最佳“保质期”

生育太迟也会影响胎儿。在我国，35岁以上的初产妇属于“高龄初产”。产妇年龄越大，卵细胞受各种射线和有害物质的影响会越多，其遗传物质发生突变的机会也会增多。一个人的卵细胞是生来就有的，卵子在婴儿期发生第一次减数分裂之后，其静止期可长达几十年，而生育时间太迟，意味着卵子已经过了最佳“保质期”，质量会下降，发生自然流产、早产、死胎以及先天畸形的可能性会成倍增加。“有研究显示，35岁以上产妇，自然流产率会3倍于25~29岁的孕妇。35岁怀孕，胎儿患唐氏综合征的几率为1/350，而到了48岁，唐氏综合征发生率变为1/10。”

高龄初产还会增加胎儿宫内窘迫、巨大儿等的风险。有研究发现，35岁以上的孕妇母子围产期发病率及死亡率明显上升，高龄初产妇是新生儿死亡率升高的主要原因之一。专家指出，高龄孕妇骨盆和韧带功能退化，软产道组织弹性减弱，子宫收缩乏力，胎位不正，容易导致产程延长而引起难产，造成胎儿窘迫，增加了剖宫产率。

风险：高龄初产妇易患妊娠期并发症

“年龄是妊娠期糖尿病的高危因素。”深圳市宝安区妇幼保健院副主任医师郭华指出，妊娠期糖尿病在高龄初产妇中的发生率是一般产妇的2~7倍。母亲患上妊娠期糖尿病，不仅自己会增加患妊娠期高血压、酮症酸中毒的风险，胎儿也会增加患心脏病、畸形、早产乃至死亡的风险。

此外，高龄初产妇合并子宫肌瘤的比例为8%~14%，远高于一般产妇的3%~5%。随着孕妇年龄增大，体内激素水平不稳定，会引起生殖道肿瘤的发生率增高。而妊娠合并子宫肌瘤在早孕时可引起流产，中孕期可引起肌瘤变性，晚孕期可引起早产等一系列并发症。

产妇年龄大产后易抑郁

“产后抑郁症的发病越来越多，与人们普遍推迟生育时间不无关系!”郭华说，高龄初产妇往往是第一次怀孕，常常会过度担心因高龄发生不测，尤其是快要临产的时候。从临床来看，初产妇年龄越大，会越紧张、恐惧，抑郁和焦虑的比例和程度越高。再加上高龄产妇妊娠期并发症以及合并症发生率高，剖宫产率高，都会极大地增加她们的心理负担。而研究显示，孕妇心理压力可影响到婴儿健康，使得不良妊娠的发生率明显增高。

提醒：高龄产妇要积极“备战”

尽管高龄初产的不利影响很多，可是对于一些因为各种原因不得不加入“高龄初产”行列的孕妇，也不要过于紧张。只要从孕前开始做好各种准备，还是能够把“高龄初产”的消极影响降到最低：

高龄产妇一定要记住从孕前三个月开始就补充叶酸片，这样可有效降低胎儿神经管畸形的风险。孕前最好检测血糖，明确是否患有糖尿病。此外，在怀孕过程中积极调整好心理状态，不要整天自己吓唬自己。

在怀孕期间，要重视先天畸形的筛查，具体如下：在怀孕12~13周时，做一期彩超进行排查。怀孕14~20周时，抽血做唐氏综合征的筛查。在怀孕20~22周时，做二期彩超，以排除先天畸形的可能。到怀孕20~24周时，做羊膜腔穿刺筛查。

对于高龄初产妇来说，尤其要防止高糖高脂饮食，预防妊娠期高血压、糖尿病。平时保持均衡的营养就可以了，不要一味加餐。多吃蔬菜水果，保持适度运动，如餐后散步等，不要整天窝在家里不动。此外，市场上卖的孕妇奶粉多数口味太甜，建议不要多吃。

在分娩的时候，不要老想着自己“高龄”，就放弃自己分娩的机会。建议没有剖腹产指征的话，还是先尝试一下阴道分娩。在生完宝宝之后，要做好避孕措施，防止子宫在短时间内再次受创。

三、高龄产妇需要注意的六个事项

　一、充足睡眠

充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力，保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8~9小时睡眠外，中午还应当保证1小时午睡，膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。

二、备足营养

高龄孕妇为防止胎儿神经管畸形，应在孕前预先服用叶酸1个月以上，胎儿出生缺陷的发生率可减少50%。补充维生素是身体获得足够叶酸最快捷、最经济的途径。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁，多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。

三、滋补肾气

从中医角度来看，高龄孕妇比较容易流产。年龄大者难免肾气衰，或气血不足，因此，孕妇有必要用中药安胎和调养。另外还可采取食疗与药疗相结合以保持肾精的充足。

食疗方:黑大豆30克，黑芝麻30克，新鲜猪腰一双，或猪尾骨60克同煲食，可放少许食盐调味，每天1剂，或3天1剂，连服1个月。

药疗方:杜仲15克，桑寄生15克，女贞子10克，山药10克，山萸肉10克，杞子10克，核桃肉10克，灸甘草6克，黄芩6克等配伍。每日1剂，水煎服。

四、预防感染

孕妇接触化学药物、感染病毒等很有可能导致新生儿出现先天畸形或异常。怀孕后汗腺、皮脂腺分泌增多，应经常洗澡，每天洗外阴部，勤换内衣，保持清洁，促进皮肤的排泄功能。

　五、孕期保健

高龄初产妇难产率高，应缩短检查间隔时间。另外要特别注意血压和尿液的变化，防止出现异常情况。

六、节欲保胎

孕期过频不科学性生活，是导致流产、早产、早期破水和产褥感染的重要原因。我在北京曹开镛中医院门诊时，就有一些高龄产妇不注意保胎细节而多次流产，从而造成不孕症，现在每天服药，用中药调理。虽然我们都能成功，但是却延长了怀孕的时间，同时也造成了经济上的浪费，更重要的是造成了心理负担!

四、高龄产妇如何坐月子呢

静动结合

坐月子并不只是休息而已，过多的躺在床上，不进行任何的活动。这不仅会导致产妇肥胖，在月子过后难以恢复身材，还会使产妇的肌肉变得松散、体质变弱。所以，产妇必要的身体活动也是少不了的，比如说扫地、洗碗等家务工作就是一些很不错的运动。

远离“寒性”食物

产妇在坐月子期间应大补，最忌寒性的食物。加上她们的体质不比年轻的女性，则她们就应该更加注意。在肉类中鱼肉、鸭肉属于凉性;水果中梨子、草莓、橘子等寒性水果;蔬菜中番茄、菜心、芹菜属于寒性蔬菜。大家在给产妇准备食物应注意。另外，产妇的身体也不可以受寒，随时都要注意保暖。产妇的室内应保持通风，但不能有风对着她们吹。

　注意休息

一般来说，产妇一天至少有9小时的休息时间，这是恢复体力的最佳时期。亲朋好友应减少对产妇的探望，爸爸也要多带一下宝宝，这样给产妇营造一个良好的休息环境。

保持心情的愉悦

非常多的女性都会产生产后抑郁症，特别是对于高龄产妇。在养身子期间，家人要多点关心产妇，产妇自己也要学会调整好自己的心态，避免出现消极的情绪。消极情绪不会使情况变得更好，还会影响到身体恢复。