宫颈癌疫苗 如何预防宫颈癌

一、宫颈癌疫苗接种年龄是多大

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，位居第二位。全世界每年有46万新发病例，每年约有25万人死于子宫颈癌。2002年——2012年，子宫颈癌的发病率呈稳步上升和年轻化趋势。在广州，由于性观念的改变、环境污染和不良卫生习惯，小于30岁的子宫颈癌患者明显增多，各大医院2005年收治的住院病人比2004年增加了1/3，仅中大肿瘤医院和省人民医院两家收治的病人总数就超过1000例，比整个澳大利亚的宫颈癌病人总数还多。

中山大学附属肿瘤医院副院长、妇科主任刘继红教授介绍，每100万HPV感染者中，有10万会发生子宫颈细胞学异常，其中8000人发展为高度病变，1600人最后发展为子宫颈癌。即是说，HPV感染者发展为子宫颈癌的几率是0.2%。该病毒感染没有特效药物可以清除，只能靠提高机体免疫力，

产生抗体清除病毒达到自愈。刘继红指出，感染该病毒后，一般要经过10-15年才发展为宫颈癌，临床一级预防和二级预防很重要。一级预防是疫苗，全球第一个肿瘤疫苗———宫颈癌疫苗已经诞生，疫苗最佳接种年龄是15岁。

二、宫颈癌应该如何预防

1、定期检查对于有宫颈癌家庭史的妇女，定期检查尤为重要。30岁以上的妇女，要定期到医院进行宫颈刮片细胞学检查。一般情况下每年应检查1次，年轻女性每隔两年做1次妇科体检。只要能够坚持普查，就能早发现早治疗。

2、晚婚晚育，少生优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。

3、积极预防并治疗宫颈康烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。

4、注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活，月经期和产褥期不宜性生活，注意双方生殖器官的清洁卫生，性生活时最好配戴安全套，减少并杜绝多个性伴侣。

5、男性有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，最好做包皮环切术。不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险，也能预防自身阴茎癌的发生。

6、保持良好的心态。如果长期忧虑或抑郁会干扰人体神经内分泌系统，导致体内激素失衡和免疫力降低，不少癌症的发生与经常情绪不好有关。

三、宫颈癌需要做哪些化验检查

1、宫颈细胞学检查：是目前筛选和早期发现宫颈癌的主要方法，该法简便易行，准确率可达95％，必须在宫颈移行带区刮片检查。

2、阴道镜检查：阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98％左右。阴道镜检查，对宫颈刮片细胞学可疑或阳性而肉眼未见明显癌灶者，阴道镜可将病变放大6～40倍，在强光源下直接观察宫颈上皮及血管的细微形态变化。

3、宫颈和宫颈管*组织检查：这是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠和不可缺少的方法。一般应在阴道镜指导下，在醋白上皮和碘试验不着色区或肉眼观察到的可疑癌变部位行多点活检，送病理检查。当宫颈刮片细胞学检查可疑或阳性而活检为阴性时，应搔刮宫颈管送检。

4、宫颈锥形切除术：*组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。

四、宫颈癌疫苗接种方式

此次获批的宫颈癌2价疫苗共有3针，须于6个月内，按时接种3针，以获得最大保障。第1针在医生诊断当日注射，第2针在注射首针2个月后注射，第3针在注射首针后6个月后注射。

比如首针在3月1日注射，那么后两针应当在5月1日、9月1日注射。如果后两针不能按时接种，那么实际接种的时间在计划时间前后一周内都可以。

已有性生活的女性接种宫颈癌疫苗，效果会打折扣。因为可能已经感染过或正在感染HPV，而疫苗无治疗作用，接种意义相对不大。不过，有研究认为，女性可能之前只感染过其中一种HPV病毒，因此对于有性行为的女性来说，仍可通过疫苗获得一定程度的保护。

有研究显示，女性在初潮前后接种效果最佳。珠海妇幼保健院妇科副主任王晓蓉表示，如果已经感染上HPV，再去打疫苗效果就不大了，所以在接种之前可以做一下相关的筛查，只要检测到没感染HPV病毒，接种都是有效的。