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新生儿获得性免疫缺陷综合征的护理 易引发感染

导读:将甲鱼剖腹去头及内脏,洗净待用,把虫草纳入甲鱼腹中,置于汤锅内,加水500ml,加盐及味精,隔水置入锅中,用武火煮沸后,转用文火炖至酥烂,药食同吃。

一、新生儿获得性免疫缺陷综合征饮食护理

粳米阿胶

阿胶20g(捣碎,文火炒至呈黄色,研为细末),粳米100g,红糖适量。将淘洗干净的粳米放入锅内,加水适量,用武火煮沸后,转用文火煮成米九成熟。加入阿胶粉、红糖,边煮边搅匀,将粥稠胶化即可。

功效:养血止血。适用于艾滋病阴血不足或兼出血者。

 虫草甲鱼:

虫草5只(10-15g)、甲鱼1只(500g左右),味精少许。将甲鱼剖腹去头及内脏,洗净待用,把虫草纳入甲鱼腹中,置于汤锅内,加水500ml,加盐及味精,隔水置入锅中,用武火煮沸后,转用文火炖至酥烂,药食同吃。

功效:滋阴凉血,补肺益肾。适用于艾滋病阴血不足、肺肾两虚者。

人参粥

人参3g,粳米100g,冰糖适量。将粳米淘净,与人参(切片或研粉)一并放入砂锅内,加水适量,煮至粥熟,再将化好的冰糖汁加入拌匀,即可食用。

二、新生儿获得性免疫缺陷综合征的治疗药物

主要的抗病毒药物:目前已获批准进入市场的抗HIV的抗病毒药物已有16种,主要有三大类:核苷类反转录酶抑制剂,非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂,下面就常用的品种作简要介绍。

①核苷类反转录酶抑制剂(nucleosidereversetranscriptaseinhibitors,NRTIs):此类药物能选择性与HIV反转录酶结合,并掺入延长的DNA链中,使DNA链延长中止,从而抑制HIV的复制和转录,此类药物包括:

A.齐多夫定(zidovudine,ZDV,AZT):常用剂量200mg,3次/d,或300mg,2次/d,主要不良反应是骨髓抑制,引起贫血或粒细胞减少,其他副作用有肌炎,头痛,恶心,呕吐等,此药已有国产。

B.二脱氧胞苷(双脱氧胞苷,ddc):0.75mg,3次/d,主要副作用有周围神经炎及胃炎等,但无骨髓抑制作用,目前较少应用。

C.地丹诺辛(双脱氧肌苷,ddi):200mg,2次/d,体重60kg以下者,125mg,2次/d,主要副作用有周围神经炎及胰腺炎等,可有恶心,腹泻等消化道症状,也无骨髓抑制作用,国内有散剂生产。

D.司坦夫定(stavudine,D4T):30~40mg,2次/d,不良反应较少,部分患者可有周围神经炎,有国产。

E.拉米夫定(lamivudine,3TC):150mg/d,2次/d,该药耐受性好,无明显不良反应,国内有供应。

F.阿巴卡韦(abacavir,ABC):成人300mg,2次/d。

G.齐多夫定/拉米夫定(双肽芝):为ZDV与3TC的合剂,每片含ZDV300mg,3TC150mg,1片/次,2次/d。

H.三协唯(trizivir):为ZDV,3TC与abc的合剂。

三、新生儿获得性免疫缺陷综合征会引起哪些疾病

①卡氏肺孢菌肺炎(pneumocystosiscarinii):卡氏肺孢菌(肺囊菌)过去认为属原虫,称为卡氏肺孢子虫,现根据形态学和分子遗传学分析证实属于真菌,该菌引致感染最为常见,约占获得性免疫缺陷综合征肺部感染的80%,是获得性免疫缺陷综合征主要的致死原因,本病是由肺孢菌引起的间质性浆细胞性肺炎,其主要病理变化为肺内弥漫性,间质性和肺泡性水肿,肺泡内充满泡沫状水肿液及大量肺孢菌,肺泡壁变性坏死,肺间质内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润,临床表现为发热,干咳,呼吸增快,呼吸困难,发绀,通气功能障碍;X线检查呈间质性肺炎表现,症状进行性加重,可死于呼吸衰竭,在痰,胸腔积液,气管灌洗液或气管内膜活检中找到病原菌可诊断本病。

此外,巨细胞病毒,弓形虫,隐球菌,类圆线虫,军团菌等亦可引起肺炎。

②卡波齐肉瘤:在有广泛皮损的获得性免疫缺陷综合征患者中,临床上诊断的肺部卡波齐肉瘤约为20%,尸检的发现率为50%,但在不伴有皮肤黏膜损害的获得性免疫缺陷综合征患者中,肺部卡波齐肉瘤较少见,大多数本病患者有发热,干咳,呼吸困难,但约40%的患者可无任何这类表现,大面积支气管内膜损害时可有喘息,喉部受累时可发生喘鸣,这些损害导致出血时,可有咯血,支气管镜检查或气管内膜活检可诊断本病,胸部X线检查亦有助诊断。

四、新生儿获得性免疫缺陷综合征患者前期症状

亦称“持续性全身淋巴结肿大综合征(persistantgeneralizedlymphadenectasissyndrom,PGLS)”,“获得性免疫缺陷综合征相关综合征(AIDSrelatedcomplex,ARC)”等,此期突出的临床表现是持续性全身淋巴结肿大,除腹股沟淋巴结以外,其他部位两处或两处以上淋巴结肿大,直径1cm,持续3个月以上,无其他原因可解释者均属此期,淋巴结肿大多对称发生,触之质地韧,可自由活动,无压痛,对一般治疗无反应,常伴有疲劳,发热,全身不适和体重减轻等,部分病例肿大的淋巴结年余后消散,亦可重新肿大,约30%患者可只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。

有的患者出现头痛,抑郁或焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,甚至出现反应性精神紊乱等精神神经系统症状,可能与病毒侵犯神经系统有关,部分患者已有免疫缺陷的表现,除上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外,反复出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。

近年来许多学者主张取消获得性免疫缺陷综合征前期,将淋巴结肿大等归入无症状感染期,但全身一些表现归入到获得性免疫缺陷综合征期。

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