儿童腹痛是怎么回事带你了解儿童腹痛的原因以及治疗

导读：儿童腹痛的生活因素缺钙这属于缺钙性腹痛，缺钙会使神经肌肉的兴奋性增高，肠壁平滑肌受到轻微刺激就会发生强烈收缩而致肚子痛。

一、儿童腹痛是什么原因引起的

腹内疾病（30%）：

急性胃炎，胃肠炎，胃及十二指肠溃疡，肠痉挛*痛，肠及胆道蛔虫症，肠系膜淋巴结炎，急性坏死性肠炎，病毒性肝炎，先天性胆总管囊肿，各种胰腺炎，各种腹膜炎，肝脓肿，膈下脓肿，尿路感染，细菌性痢疾等。

腹外疾病（30%）：

呼吸系统疾病（上呼吸道感染，扁桃体炎，大叶性肺炎，急性胸膜炎），心血管疾病（急性心力衰竭，心包炎，心肌炎），变态反应性疾病（过敏性紫瘢，荨麻疹，哮喘），神经系统疾病（肋间神经痛，腹型癫痫），代谢性疾病（低血糖症，尿毒症，卟啉病），传染病（伤寒，流行性脑脊髓膜炎）以及败血症，带状疱疹，铅中毒等。

儿外科疾病（30%）：

急性阑尾炎，胃和十二指肠溃疡合并穿孔，机械性肠梗阻，肠套叠，肠系膜动脉栓塞，急性肠扭转，回肠憩室炎并发穿孔，梗阻，原发性或继发性腹膜炎，嵌顿性腹股沟疝，泌尿道结石，肾盂积水，肝破裂，脾破裂，卵巢囊肿扭转，睾丸蒂扭转，髂窝脓肿等。

二、儿童腹痛的生活因素

缺钙

这属于缺钙性腹痛，缺钙会使神经肌肉的兴奋性增高，肠壁平滑肌受到轻微刺激就会发生强烈收缩而致肚子痛。这样的宝宝要多吃鸡蛋等富含钙元素食物，也可服用钙片，并常去户外晒太阳。

宝宝要多吃鸡蛋等富含钙元素食物

肚子着凉

宝宝的腹壁较薄，胃肠道平滑肌容易受到寒冷的刺激发生强烈收缩，引起痉挛性腹痛。这种情况下可用热毛巾敷住肚子并进行按摩从而使胃肠道舒缓而止痛。

长得太快

宝宝如果长得太快，胃肠平滑肌会因血液供给相对不足而发生痉挛性收缩，就会出现阵发性腹痛。一般发生于睡觉前，不会超过10分钟，且宝宝都不能具体定位是哪里痛。父母可按顺时针方向轻轻按摩下宝宝的肚子，或用热毛巾热敷，疼痛就会消减。

动得太厉害

这样的情况属于运动性腹痛，多发生在剧烈运动(如跑、跳等)之后，只要运动停止，疼痛也就会慢慢消失。

　情绪太紧张

这属于是功能性腹痛，一般发生在两岁以上的宝宝，与食物过敏有关时，就别再吃这类食物了;如为起立性调节障碍，就要加强营养，增强体质;如与心理情绪紊乱有关，家长应多和孩子聊天，让他放松心情。

吸入二手烟

这是烟雾致腹痛，烟焦油中有十几种有害物质，小宝宝血脑屏障和肝脏的解毒功能不完善，烟中的尼古丁在宝宝体内停留时间长，从而引起肠功能紊乱导致腹痛。

三、儿童腹痛有哪些表现

病史：

1.年龄：不同年龄小儿的腹痛，其好发疾病亦各异，如肠痉挛多见于3个月以下的幼婴，常由于喂养不当或吞咽空气过多所致，肠套叠，嵌顿性疝以及肠道感染多见于两岁内小儿，急性阑尾炎，肠道寄生虫病则相对少见，胃肠道感染，肠寄生虫病，肠系膜淋巴结炎，胆道蛔虫病，大叶性肺炎，腹型癫痫，过敏性紫癜等以年长儿为多见。

2.腹痛发生的急缓：起病急缓对鉴别诊断往往具有重要意义，发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎，绞窄性肠梗阻，胃肠道穿孔，肠套叠及腹股沟疝嵌顿等，发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病，如肠蛔虫症，胃及十二指肠溃疡，肠炎及病毒性肝炎等，但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，这是因为疾病在不同阶段其性质发生变化所致，如溃疡病原属慢性腹痛，在合并穿孔时即为急腹症，故对原有慢性腹痛者，如腹痛转为持续性或突然剧痛，应注意急腹症的可能。

3.腹痛的性质：腹痛可为阵发性疼痛，持续性疼痛或轻度隐痛，阵发性疼痛或绞痛有梗阻性疾病，若局部喜按或热敷后腹痛减轻者，常为胃，肠，胆管等空腔脏器的痉挛;持续腹痛加剧多见于胃肠穿孔;持续性钝痛，改变体位时加剧，拒按，常为腹腔脏器炎症，包膜牵张，肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致，隐痛多见于消化性溃疡，放射性疼痛为一个局部病灶通过神经或邻近器官而波及其他部位的疼痛如大叶性肺炎引起同侧上腹部疼痛，腹痛伴排粪或排尿困难，可能为粪块堵塞或尿路感染，结石，总之，腹部器质性病变的疼痛特点为：

①持续性钝痛，阵发性加剧；

②局部压痛明显；

③有腹肌紧张；

④肠鸣音异常。

4.腹痛的部位：一般腹痛的部位与病变的部位相一致。

5.伴随症状：应注意腹痛与发热的关系。

6.既往史：应详细询问患儿既往有无类似腹痛发作，大便排虫和皮肤紫癜史，应了解发病前有无外伤，饮食卫生和进食何种食物等，均有助于腹痛原因的诊断。

四、儿童腹痛中西医治疗

儿童腹痛西医治疗

(一)病因治疗：根据病因作相应处理。如肠痉挛给予解痉剂。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻，可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因，选用有效抗生素治疗。外科急腹症应及时手术治疗。

(二)对症处理：

1.有水和电解质紊乱或休克者，应及时纠正水、电解质失衡及抗休克治疗。