支气管肺炎注射什么药

一、支气管肺炎需要注射哪些药

抗菌药物治疗

抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20～40万U，每日肌内注射2次，直至体温正常后5～7天为止。重症者可增加剂量2～3倍，静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨苄青霉素，每日50～100mg/kg，分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素，每日15～30mg/kg，用10％葡萄糖溶液稀释成0.5～lmg/ml，分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ，Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等，亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素，或卡那霉素等。病原体己明确者，根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素雾化吸入，每次5万U，4～6小时一次，亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。

抗病毒药物治疗

国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效，对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。

近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎，如特异性马血清治疗腺病毒肺炎，对早期无合并感染者疗效较好。干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制，提高巨噬细胞的吞噬能力，治疗病毒性肺炎有一定疗效。

用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎，对减轻症状缩短疗程均有-定作用。

二、是什么原因导致了支气管肺炎

发达国家的小儿肺炎以病毒病原为主，发展中国家小儿肺炎以细菌病原为主，一般支气管肺炎由细菌所致者，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌占细菌性肺炎的60％以上。

葡萄球菌也是一种重要致病菌，链球菌，大肠杆菌，肺炎杆菌，绿脓杆菌在婴幼儿肺炎中较少见，细菌毒力与细菌的结构有关，有荚膜细菌可以抵御噬菌作用，毒力较大，同一种细菌按荚膜成分不同的而分类若干血清型，不同型细菌的荚膜不同，毒力也不同，流感嗜血杆菌分为a-f六个血清型，其中b型毒力最大，是小儿败血症，脑膜炎和肺炎的主要致病菌之一，荚膜多糖为核糖磷酸，流感嗜血杆菌引起的小儿肺炎常继发于支气管炎，毛细支气管炎或败血症，3岁以前较为多见，无荚膜的流感嗜血杆菌为不定型，毒力小，一般只引起上呼吸道感染，β溶血性链球菌可以在麻疹或百日咳病程中作为继发感染出现，但不多见，而其中B族溶血性链球菌是国外新生儿肺炎的常见病原菌，国内尚未引起足够重视，凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌也是小儿重症肺炎的常见病原菌，凝固酶阴性葡萄球菌（主要指表皮葡萄球菌）近几年来国内分离较多，但因其为条件致病菌，培养过程中易污染，须结合临床判断是否确为肺炎的病原菌，大肠杆菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿，也可继发于其它重病的过程中，肺为杆菌肺炎及绿脓杆菌肺炎较少见，一般均为继发性。

间质性支气管肺炎大多数由于病毒所致，主要为腺病毒，流感病毒，副流感病毒，呼吸道合胞病毒和麻疹病毒等，间质性支气管肌炎也可由于流感嗜血杆菌，百日咳杆菌，链球菌中某些型别及肺炎支原体所引起。

三、支气管肺炎患者的症状

支气管肺炎起病急，有不规则发烧、咳嗽，开始干咳，以后有痰，呼吸增快，喘憋，亦可有食欲不振，腹泻，呕吐等，再重可高烧不退，口周发青，口唇青紫，有明显的缺氧和中毒症状，甚至可造成呼吸衰竭，心力衰竭，烦躁不安等，胸部X光透视及血液化验增色有严重的病理表现，如不及时抢救，会造成死亡。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。

呼吸系统症状和体征：初期为刺激性干咳，极期喘重而咳嗽反稍减轻，恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快，每分钟可达40次以上，伴鼻翼煽动，甚至三凹征（胸骨上、下窝及肋间隙凹陷）。

支气管肺炎是支气管和肺的急性或慢性炎症。一般老龄和幼犬猫易发，多发生在晚秋、冬季和早春。

临床表现多以急骤起病，有发热、咳喘、呼吸困难等症状。小婴儿常伴有据奶、呕吐、腹泻等消化道症状。呼吸频率增快，重症可有青紫、鼻煽、三凹征。肺部叩诊多为正常，但当病灶融合累及部分或整个肺叶时，可出现非实体变体征，听诊俩侧满布小水泡音、捻发音及各种干性罗音重症肺炎除了呼吸衰竭的表现外，还可有心力衰竭的征像及末梢循环衰竭的表现，也可有腹胀、胃肠道出血等肠胃功能衰竭的表现及中毒性脑病等脏器功能衰竭的表现。

四、支气管肺炎容易出现的并发症

支气管肺炎早期正确治疗者并发症很少见，最多见的并发症为不同程度的肺气肿或肺不张，随肺炎的治愈而逐渐消失，长期肺不张或反复发作的肺炎，可导致支气管扩张或肺原性心脏病。若延误诊断或病原体致病力强者，可引起下列并发症。

1.脓胸：常为葡萄球菌引起，革兰阴性杆菌次之。病变常累及一侧胸膜，表现为高热不退，呼吸困难加重，患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减医学教育`网搜集整理弱或消失。若积液较多，纵隔向对侧移位。

2.脓气胸：表现为病情突然加重，咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。叩诊在积液上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音减低或消失。若有支气管胸膜瘘，裂医学教育`网搜集整理口处形成活瓣，空气只进不出，胸腔内气体愈积愈多而形成张力性气胸。

3.肺大泡：多系金黄色葡萄球菌引起。体积小者，可无症状，体积大者可引起急性呼吸困难。

此外还可引起肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。

网搜集整理弱或消失。若积液较多，纵隔向对侧移位。

2.脓气胸：表现为病情突然加重，咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难，面色青紫。叩诊在积液上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音减低或消失。若有支气管胸膜瘘，裂医学教育`网搜集整理口处形成活瓣，空气只进不出，胸腔内气体愈积愈多而形成张力性气胸。

3.肺大泡：多系金黄色葡萄球菌引起。体积小者，可无症状，体积大者可引起急性呼吸困难。

此外还可引起肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。