胆管炎的典型症状胆管炎的中医辩证治疗
一、胆管炎有哪些典型症状
胆管炎致病菌主要是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最多见。胆管炎患者常起病急剧、凶险，是我国胆石病人死亡的主要原因之一。
胆管炎患者常表现为中上腹不适、胀痛，或呈绞痛发作，进食油腻食物后可加重上腹疼痛，很少有发热和黄疸，腹部体征不明显，可仅有上腹轻压痛，胆囊不肿大。如发生急性发作，则出现腹痛，寒战高热和黄疸等三联征。除有急性胆管炎的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还有休克、神经中枢系统受抑制表现，称为Reynolds五联征。
本病起病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈、持续性疼痛。继而出现寒战和弛张型高热，体温可超过40℃。常伴恶心、呕吐、黄疸，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。近半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现，同时常有血压下降现象。往往提示病人已发生败血和感染性休克，提示病情危重。
二、中医怎么治疗胆管炎
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎，以胆囊炎症为主者称胆囊炎，胆管炎的中医辨证治疗如下：
1、肝胆郁滞证
临床表现：精神抑郁或心烦易怒，胁肋及上腹部窜痛，脘闷不舒，善太息，嗳气频频，或大便不爽，舌淡苔白或白腻，脉弦紧。
治疗方法：疏肝利胆，行气解郁。
选方用药：柴胡疏肝散加减。柴胡15g，枳壳15g，白芍20g，川芎15g，香附15g，川楝子10g，甘草10g。
本证以肝失疏泄，胆气不利，胁肋窜痛，胀闷不舒为主要临床特点。故方用柴胡、枳壳疏肝解郁，行气利胆；白芍养阴柔肝，缓急止痛；川芎、香附活血理气，疏利肝胆，配川楝子行气散郁，利胆止痛；甘草和中以调诸药。若脘腹胀闷、嗳气可加陈皮、白豆蔻以降逆和胃，大便不爽加莱菔子、枳实以行气导滞通便；发热者可加大黄、栀子、黄芩等清热解毒之品。
2、肝胆湿热证
临床表现：脘腹疼痛拒按，口苦口粘，恶心厌油腻，食少纳呆，嗳腐吞酸，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而腻，脉弦数或滑数。
治疗方法：清利肝胆。
选方用药：大柴胡汤加减。柴胡15g，黄芩15g，半夏10g，白芍15g，枳实10g，大黄15g，栀子10g，薏苡仁30g，丹皮15g。
三、胆管炎患者的饮食宜忌
1.尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。
2.有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关，因此要限制鱼子、各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝、肾、心、脑等胆固醇含量高的食物。
3.烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
4.增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。
5.多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物，以保持胆囊上皮细胞的健全，防止上皮细胞脱落构成结石核心，从而诱发结石，或使结石增大、增多。
6.若条件许可，平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁，如西瓜汁、橘子汁、胡萝卜汁等，并增加饮水、吃饭的次数和数量，以增加胆汁的分泌与排泄，减轻炎症反应和胆汁淤积。
7.少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物，以免因难以消化而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。
8.戒烟酒及少食辛辣刺激性食物、浓烈调味品，如芥末油等，以免刺激胃肠道，诱发或加重病情。
9.宜进清淡、易消化、少渣、温度适宜、无刺激性、低脂肪的流质或半流质饮食，切不可图一时痛快而“放开手脚”，大吃大喝，以免造成不必要的麻烦，甚至诱发胆道出血而危及生命。
四、胆管炎应该如何预防
胆管炎的预防措施：
1.要注意多休息，做到起居有节，劳逸适量。
2.忌烟酒，辛辣刺激生冷食物，减少油脂的摄入。
患病期间肝脏对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成肝功能恶化。尽量不吃含油脂高的食物，以免增加肝胆的负担，加重病情。
3.少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物。
因胆汁分泌异常，消化能力较差，而增加胃肠蠕动，从而引发胆绞痛。同时最好能采取少量多餐的原则，以减轻肝胆的负荷。
4.注意调节情志，要保持良好的心理状态。
肝胆之病，易于郁滞，应以疏泄条畅为佳。若精神抑郁则使气机逆乱，阴阳失调、诱发或加重疾病症状。
5.要注意适当锻炼。
适当的锻炼能提高机体免疫力，但是千万不能过量运动，否则会加重肝胆的负担，不利于病情的恢复。
